АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Средства смешанного действия

Прочитайте:
  1. I I. Средства, повышающие свертывание крови
  2. I Фибринолитические (тромболитические ) средства эндогенные - активаторы плазминогена, фибринолизин (плазмин)
  3. I. Отметить механизм действия местных анестетиков.
  4. I. Средства, применяемые при ГНТ
  5. II АНТИКОАГУЛЯНТЫ прямого действия
  6. II. Ангиопротекторы прямого действия.
  7. II. Синтетические пероральные (таблетированные) противодиабетические средства
  8. II. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
  9. II. Средства, действующие на адренергические синапсы
  10. II. Средства, расслабляющие миометрий (токолитики)

(сочетают урикодепрессивный и урикозурический эффекты): алломарон.

1. Дать определение ревматоидного артрита.

2. Перечислить причины данного заболевания.

3. Описать клиническую картину.

4. Составить алгоритм лечения.

 

 

Эталон ответа:

1. Ревматоидный артрит -хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу симметричного эрозивно-деструктивного прогрессирующего полиартрита.

2. Причины:

1. Генетические факторы: наследственная предрасположенность.

2. Инфекционные агенты: вирусы краснухи, герпеса, цитомегаловирус и др.

3. Клиническая картина:

Суставной синдром:

1. Симметричность поражения: в патологический процесс вовлекаются лучезапястные, коленные, плечевые, тазобедренные, локтевые, голеностопные суставы, шейный отдел позвоночника.

2.. Характерно ночное усиление болей.

3. Утренняя скованность – вынужденное ограничение движений является защитной реакцией организма в ответ на боли в суставах.

4. Изменение формы суставов. (припухлость, дефигурация, деформация, девиация, анкилозы).

Внесуставные проявления:

1. Лихорадка (от субфебрильной, до 39-400 С).

2. Поражение мышц, кожи, ревматоидные узелки.

3. Лимфаденопатия

4. Спленомегалия.

5. Анемический синдром

6. Поражение глаз, сердца, легких, почек, нервной системы, ЖКТ и др.

 

4. Алгоритм лечения:

Симптоматическая терапия:

1. НПВС: индометацин (метиндол)

Базисная терапия:

1. Препараты золота: кризанол.

2. Аминохинолиновые средства: плаквенил.

3. Иммунодепрессанты: метотрексат.

4. Д-пеницилламин: купренил.

5. Кортикостероиды: преднизолон.

 

1. Дать определение рака желудка.

2. Перечислить причины данного заболевания.

3. Описать клиническую картину.

4. Составить алгоритм лечения.

 

Эталон ответа:

1. Рак желудка — злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка

2. Причины:

Этиология рака не изучена. Проведение эрадикационной терапии снижает риск развития рака желудка.

Предраковыми заболеваниями являются:

1) хронический атрофический гастрит;

2) язвенная болезнь желудка;

3) полипоз желудка;

4) психическая депрессия;

5) атрофический гастрит оперированного желудка.

 

3. Клиническая картина:

- слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;

- психическая депрессия;

- снижение или отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище;

- ощущение переполнения, распирания, тяжести в желудке;

- прогрессирующее похудание, анемия.

- отрыжка тухлым, рвота пищей съеденной накануне, запоры.

 

4. Алгоритм лечения:

1. Хирургическое лечение: радикальные и паллиативные операции.

2. Лучевая терапия самостоятельного значения не имеет.

3. Химиотерапия применяется при запущенных формах рака.

4. Симптоматическая терапия (обезболивание) – при запущенных формах рака.

Трехступенчатая схема лечения болевого синдрома, рекомендованная ВОЗ:

1 ступень: Ненаркотические анальгетики +/- Ко-анальгетики

2-я ступень: «Слабые» опиоидные анальгетики +/- Ненаркотические анальгетики

+/- Ко-анальгетики

3-я степень: «Сильные» опиоидные анальгетики +/- Ненаркотические анальгетики

+/- Ко-анальгетики.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)