АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Средства смешанного действия

(сочетают урикодепрессивный и урикозурический эффекты): алломарон.

1. Дать определение ревматоидного артрита.

2. Перечислить причины данного заболевания.

3. Описать клиническую картину.

4. Составить алгоритм лечения.

Эталон ответа:

1. Ревматоидный артрит -хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу симметричного эрозивно-деструктивного прогрессирующего полиартрита.

2. Причины:

1. Генетические факторы: наследственная предрасположенность.

2. Инфекционные агенты: вирусы краснухи, герпеса, цитомегаловирус и др.

3. Клиническая картина:

Суставной синдром:

1. Симметричность поражения: в патологический процесс вовлекаются лучезапястные, коленные, плечевые, тазобедренные, локтевые, голеностопные суставы, шейный отдел позвоночника.

2.. Характерно ночное усиление болей.

3. Утренняя скованность – вынужденное ограничение движений является защитной реакцией организма в ответ на боли в суставах.

4. Изменение формы суставов. (припухлость, дефигурация, деформация, девиация, анкилозы).

Внесуставные проявления:

1. Лихорадка (от субфебрильной, до 39-40⁰ С).

2. Поражение мышц, кожи, ревматоидные узелки.

3. Лимфаденопатия

4. Спленомегалия.

5. Анемический синдром

6. Поражение глаз, сердца, легких, почек, нервной системы, ЖКТ и др.

4. Алгоритм лечения:

Симптоматическая терапия:

1. НПВС: индометацин (метиндол)

Базисная терапия:

1. Препараты золота: кризанол.

2. Аминохинолиновые средства: плаквенил.

3. Иммунодепрессанты: метотрексат.

4. Д-пеницилламин: купренил.

5. Кортикостероиды: преднизолон.

1. Дать определение рака желудка.

2. Перечислить причины данного заболевания.

3. Описать клиническую картину.

4. Составить алгоритм лечения.

Эталон ответа:

1. Рак желудка — злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка

2. Причины:

Этиология рака не изучена. Проведение эрадикационной терапии снижает риск развития рака желудка.

Предраковыми заболеваниями являются:

1) хронический атрофический гастрит;

2) язвенная болезнь желудка;

3) полипоз желудка;

4) психическая депрессия;

5) атрофический гастрит оперированного желудка.

3. Клиническая картина:

- слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;

- психическая депрессия;

- снижение или отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище;

- ощущение переполнения, распирания, тяжести в желудке;

- прогрессирующее похудание, анемия.

- отрыжка тухлым, рвота пищей съеденной накануне, запоры.

4. Алгоритм лечения:

1. Хирургическое лечение: радикальные и паллиативные операции.

2. Лучевая терапия самостоятельного значения не имеет.

3. Химиотерапия применяется при запущенных формах рака.

4. Симптоматическая терапия (обезболивание) – при запущенных формах рака.

Трехступенчатая схема лечения болевого синдрома, рекомендованная ВОЗ:

1 ступень: Ненаркотические анальгетики +/- Ко-анальгетики

2-я ступень: «Слабые» опиоидные анальгетики +/- Ненаркотические анальгетики

+/- Ко-анальгетики

3-я степень: «Сильные» опиоидные анальгетики +/- Ненаркотические анальгетики

+/- Ко-анальгетики.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 415 | Нарушение авторских прав