АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Физическое развитие детей до года

Длина тела доношенного новорожденного = 50 ± 2 см

Длина тела (рост) в течение первого года жизни увеличивается сначала примерно на 3 см ежемесячно (в 1 квартале), затем по 2,5 см в месяц (2 квартал), затем по 1,5-2 см (3 квартал) и по 1 см в месяц в 4 квартале. Итоговая прибавка за весь первый год составляет 25 см. Таким образом, к 1 году рост ребенка достигает 75-76 см (табл.).

Таблица

Изменение длины тела в течение первого года жизни ребенка

В течение второго года жизни рост увеличивается на 12 -13 см, за третий год жизни – на 7 – 8 см. в последующем отмечается некоторая стабилизация процессов роста со средними прибавками 5-6 см в год. Исключения составляют два «пика» или максимума скорости роста. Это периоды «первого ростового сдвига» в возрасте от 5 до 7 лет и «второго ростового сдвига» после 11-12 лет, которые у девочек наступают, как правило, на 1-2 года раньше. Ежегодные прибавки длины тела в период пубертатного вытягивания могут достигать 10-15 см. Абсолютная величина прироста длины тела во время пубертатного ростового скачка у мальчиков достигает 47-48 см, а у девочек 36-38 см. Прекращение роста в длину, по Д. Таннер, происходит у мальчиков к возрасту 18 лет, у девочек – к 16,5 годам.

Масса тела доношенного новорожденного колеблется в пределах 2600-4000 г (в среднем, для мальчиков – 3500 г, для девочек – 3350 г). Новорожденных с массой 2500 г и ниже считают недоношенными, либо родившимися с внутриутробной (пренатальной) гипотрофией, а с массой 4000 г и более – крупными.

Сразу после рождения масса тела новорожденного уменьшается (у здоровых детей не более чем на 6-8% от массы тела при рождении), достигая минимума на 3-5-й день жизни. Подобные изменения называются физиологической убылью массы тела и обусловлены механизмами естественной адаптации: потерей воды через кожу и легкие при дыхании, высыханием пуповинного остатка, выделением мекония и мочи, становлением лактации у матери. У новорожденных, приложенных к груди сразу после рождения, показатели потери массы тела значительно меньше. Восстановление первоначальной массы тела происходит обычно к 7-10-му дню жизни. Изменение массы тела в течение первого года ребенка см. в табл.

Таблица

Изменение массы тела в течение первого года жизни ребенка

После первого года жизни прибавки массы тела составляют около 2 кг в год, а пребубертатном периодах достигают 5-8 кг ежегодно.

Окружность головы новорожденного ребенка в среднем равна 34-36 см. в дальнейшем она растет достаточно быстро, составляя к 1 году жизни 46-47 см, к 5 годам – 50-51 см. в последующем темпы прироста головы снижаются.

Окружность груди при рождении несколько меньше, чем окружность головы, и составляет 32-34 см. к 4 мес. жизни эти показатели сравниваются, и в дальнейшем темповые прибавки окружности грудной клетки опережают темпы нарастания окружности головы. К 1 году окружность груди составляет в среднем 48 см. в последующем, до пубертатного возраста, отмечают ее более или менее равномерное увеличение. После 10 лет темпы развития грудной клетки существенно нарастают.ценку физического развития с расспроса и осмотра.. и прочие. родов, срок гестации к моменту родов, масса новорожденного к моме

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав