АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

По проведению объективного исследования ребенка

Прочитайте:
  1. VI. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
  2. X. Освенцим: научные исследования
  3. Алгоритм проведения патронажа ребенка грудного возраста
  4. Аллергия у ребенка. Симптомы и лечение
  5. Анатомо-физиологические особенности недоношенного ребенка
  6. Анатомо-физиологические особенности недоношенного ребенка
  7. Анатомо-физиологические особенности органов и систем новорожденного ребенка
  8. Аппаратура и методика исследования
  9. АППЕНДИЦИТ У РЕБЕНКА: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ
  10. Археологические исследования в Белжеце

Начинать обследование надо со знакомства с ребёнком. Узнать имя, возраст, побеседовать об увлечениях, любимых играх, учёбе в школе и т.д. Разговор должен вызывать доверительное отношение к врачу, чтобы исчез страх перед белым халатом. Не рекомендуется в беседе употреблять медицинские термины, что может усугубить тревожное состояние ребёнка и его родителей (таблица 2).

 

 

Таблица 2

Специфические особенности анамнеза в педиатрии

№ Специфика Обоснование
1.     2.     3.   4.     5.     6.     7.     8.     9.     10.     11.   12.     13.     14. Объективность     Зависимость от здоровья матери   Ятрогенность   Значение психологического контакта с ребенком   Бытовой анамнез     Эпидемиологический анамнез   Анамнез по функциям всех систем и органов   Труднее выявить первичный очаг поражения   Анамнез развития     Анамнез вскармливания и питания   Акушерский, семейный, наследственный разделы анамнеза   Детская субъективность     Культура матери     Аллергологический анамнез Рассказ матери основан на наблюдении за ребенком.   Мать – главный фактор внешней среды для ребенка.   Дети внушаемы более взрослых.   Перед белым халатом у ребенка – страх, а у взрослого – надежда.   Кроме семьи нет факторов вредности профессии, производства.   Целая группа инфекций присуща, в основном, детям.   Генерализация патологического процесса у детей сильнее.   Генерализация патологического процесса у детей сильнее и быстрее.   Хронические заболевания задерживают физическое и нервно-психическое развитие.   Могут быть отдаленные последствия от нарушений питания.   У взрослых реже выявляются врожденные заболевания.     Связана со страхом перед лечением, но не с обманом.   Некоторые факты может скрывать, преувеличивать другие.   Растёт число детей с аллергической патологией.

Перед осмотром каждого пациента необходимо вымыть руки. Во время осмотра надо соблюдать следующие правила:

1. Ребёнка нужно успокоить.

2. Нужно учитывать, что ребенок не заинтересован в обследовании.

3. Требуется время, усилия, приемы для успокоения, отвлечения внимания ребенка.

4. Возможен осмотр во время сна (особенно маленьких детей).

5. Необходимость осмотра детей до года на руках у матери, после года – в присутствии матери, подростков – возможно, без матери.

6. В процедуре обследования элементы игры.

7. Все манипуляции, причиняющие неприятное ощущение (осмотр зева, инструментальное обследование) должны проводиться в конце осмотра.

8. Детей до трёх лет следует раздеть полностью; в школьном возрасте (особенно девочек в период полового созревания) – следует раздевать по мере исследования.

9. Обследование необходимо проводить в условиях яркого освещения (лучше дневного). Ребёнка размещают лицом к источнику света.

10. Врач должен располагаться справа от обследуемого.

11. Работа врача у постели больного ребенка должна заключаться в проведении диагностических и лечебных мероприятий.

12. Дополнительные условия осмотра: игрушки, картины, теплые руки врача.

13. Определение синдрома: ведущего, специфического, неспецифического с обязательной оценкой тяжести состояния.

14. Своевременное выявление симптомов, угрожающих жизни.

15. Своевременная и полная формулировка диагноза: основного, осложнений,

сопутствующих заболеваний.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 611 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.105 сек.)