Анатомо-физиологические особенности органов и систем новорожденного ребенка
Нервная система к моменту рождения наименее развита.
Масса головного мозга по отношению к массе тела составляет 1/8-1/9 часть (у взрослого — 1/40 часть).
Борозды и извилины сформированы, но выражены недостаточно рельефно.
Мозжечок развит слабо, движения ребенка не скоординированы.
Миелиновые оболочки нервных волокон отсутствуют.
Ткань мозга богата водой; кровоснабжение ее более обильное, чем у взрослых, при этом артериальная сеть развита лучше, чем венозная.
Количество нервных клеток такое же, как у взрослых, но взаимосвязи между ними развиты слабо.
Спинной мозг к рождению развит лучше, чем головной, поэтому у ребенка хорошо выражены безусловные рефлексы. Часть из них сохраняется пожизненно (глотательный, кашлевой, чихательный), а часть постепенно и неодновременно угасает, являясь функциональной особенностью первых 3 мес. жизни (несколько рефлексов сохраняются до 6 месяцев), например:
1. Поисковый — при поглаживании угла рта (не касаясь губ), происходит опускание угла рта и поворот головы в сторону раздражителя (если нижней губы, то открывается рот, опускается нижняя челюсть, наклоняется голова кпереди).
2. Хоботковый — при быстрых коротких ударах по губам, они вытягиваются в виде хоботка.
3. Сосательный — при помещении в рот ребенка соски, он начинает совершать активные, ритмичные сосательные движения.
4. Хватательный (рефлекс Робинсона) — если поместить указательные пальцы на ладони новорожденного и слегка надавить на них, ребенок согнет свои пальцы и захватит пальцы исследователя так плотно, что его таким образом можно приподнять вверх.
5. Защитный — при выкладывании ребенка на живот, он поворачивает голову в сторону.
6. Опоры — при поддержке под мышки и фиксации головки, если ребенка поставить на опору), он упирается в нее полной стопой и как бы стоит на полусогнутых ногах с выпрямленным туловищем и т. д.
Хватательный рефлекс
Феномен ползания
Кожа и ее придатки. Кожа новорожденного имеет нежно-розовый цвет и бархатистый вид.
Роговой слой тонкий, эпидермис сочный, рыхлый; базалъная мембрана развита слабо, вследствие чего связь эпидермиса и дермы очень слабая. Кровеносные сосуды кожи широкие, образуют густую сеть, что и придает коже ребенка розовый цвет.
Подкожно-жировой слой — хорошо развит, особенно на щеках, голенях, бедрах, плечах, и образует многочисленные естественные кожные складки, требующие тщательного ухода.
Потовые железы — к рождению сформированы, но протоки их развиты слабо и закрыты эпителиальными клетками, поэтому до 1 мес. потоотделения не наблюдается.
Сальные железы — начинают функционировать внутриутробно; их секрет с клетками эпидермиса образует «творожистую смазку», которая облегчает прохождение плода по родовым путям.
Волосы — отличаются отсутствием в них сердцевины, поэтому они легкие — «пушковые» (лануго). Кроме головки лануго может располагаться на плечиках и между лопатками. Через 4-8 недель они выпадают («выкатываются») и заменяются более жесткими, с сердцевиной.
Функции кожи:
1. Защитная — несовершенна, так как кожа тонкая, нежная, легко ранимая.
2. Выделительная — развита хорошо, так как имеется большая площадь поверхности кожи с обильной васкуляризацией. Однако выделение пота начинается только с 1 мес.
3. Терморегуляторная — развита недостаточно, так как из-за обильного кровоснабжения и большой поверхности кожи ребенок легко переохлаждается и перегревается.
4. Дыхательная — развита значительно лучше, чем у взрослых. Если газообмен через кожу у взрослого составляет 2% от всего газообмена, то у новорожденных детей— 40%. Отсюда строгие требования к уходу за кожей и к одежде ребенка.
5. Восстановительная (регенераторная) — развита лучше, чем у взрослых, за счет обильного кровоснабжения и высокого уровня обменных процессов.
6. Витаминообразующая — развита хорошо. Под воздействием солнечных лучей в коже ребенка образуется витамин Д, являющийся обязательным компонентом фосфорно-кальциевого обмена, который лежит в основе остеогене-за и ряда других процессов. Следовательно, пребывание на воздухе — обязательное условие нормального развития и роста ребенка.
Пупочная ранка — остается после отпадения пупочного остатка на 3-4-е сутки. Заживает к 7-10-му дню жизни, эпителизируется к 3-4 неделям. Является основными входными воротами инфекции и требует тщательного ухода.
Уход за кожей и слизистыми новорожденного включает:
1. Ежедневный туалет:
ü пупочной ранки;
ü складок кожи;
ü лица;
ü глаз.
2. Ежедневную гигиеническую ванну.
3. Подмывание после каждой дефекации.
4. По мере необходимости:
ü туалет носовых ходов;
ü туалет наружных слуховых ходов;
ü стрижка ногтей и волос.
5. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
6. Использование рациональной одежды из натурального сырья.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1184 | Нарушение авторских прав
|