АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пищеварительная система. Общая характеристика. Длина пищеварительного трак­та относительно длиннее, чем у взрослых

Общая характеристика. Длина пищеварительного трак­та относительно длиннее, чем у взрослых. Слизистая обо­лочка на всем протяжении нежная, рыхлая, богатая сосу­дами, относительно сухая, с пониженным количеством слюны и слизи и низкой концентрацией в них секреторных им­муноглобулинов. Вследствие этих особенностей слизистая легко инфицируется и воспаляется с нарушением пищева­рительных и всасывающих функций. Ферментативная ак­тивность всех отделов пищеварительной трубки низкая.

Ротовая полость относительно невелика, жеватель­ные мышцы хорошо развиты. Имеется ряд приспособле­ний к акту сосания:

ü подушечки Биша (жировые комочки в толще щек);

ü валикообразное утолщение вдоль десен;

ü складчатость на слизистой оболочке губ;

ü относительно большой язык.

Слюноотделение слабое из-за недостаточности функ­ций слюнных желез.

Пищевод относительно длинен — 10-11 см, имеет почти воронкообразную форму; мышечный слой развит слабо.

Желудок расположен почти горизонтально, имеет те же отделы, что и у взрослых.

«Мышечный замок» — сфинктер входной части же­лудка (кардиальный) развит слабо, пилорический (вы­ходной части) развит хорошо.

Вследствие этих особенностей ребенок склонен к срыгиваниям после кормления.

Емкость желудка новорожденного — 30-35 см².

Кишечник относительно длиннее, чем у взрослых; подслизистый слой развит слабо. Мышечный слой имеет не­достаточно сформированную иннервацию, поэтому может легко нарушаться перистальтика кишечника, что прояв­ляется вздутием, болезненностью живота, беспокойством ребенка, плачем и поджиманием ножек к животу.

Проницаемость кишечной стенки значительно выше, чем у взрослых, поэтому при желудочно-кишечных забо­леваниях, токсины через кишечную стенку легко прони­кают в кровь, вызывая токсикоз и даже нейротоксикоз, т. е. генерализованное поражение организма.

Микрофлора. Ребенок рождается со стерильным ки­шечником, который в течение 1-й недели жизни заселя­ется микробами (микрофлорой). Микрофлора кишечни­ка зависит от вида вскармливания:

ü при естественном преобладают бифидумбактерии, лактобактерии и энтерококки;

ü при искусственном преобладает кишечная палочка.
Функции нормальной микрофлоры кишечника:

ü подавление роста болезнетворных микробов (антимикробная);

ü участие в пищеварении в роли ферментов (фермен­тативная);

ü участие в синтезе ряда витаминов (витаминообразующая).

Стул ребенка (в неонатальном периоде):

ü меконий (первородный кал), густая вязкая масса темно-зеленого («оливкового») цвета, без запаха; выде­ляется первые 2-3 дня жизни;

ü при естественном вскармливании: с 4-5-го дня

ü жизни стул 1-4 раза в сутки, мазеобразный, однород­ный, золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом;

ü при искусственном вскармливании: 1-2 раза в сут­ки, плотный, светло-желтого цвета, однородный, с гни­лостным запахом.

Печень — самый крупный орган ребенка, который за­нимает половину объема брюшной полости, выступает из-под правого подреберья на 1,5-2 см. Дольки сформированы, но функции печени развиты слабо, особенно детоксикационная.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 860 | Нарушение авторских прав