АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хроническая обструктивная болезнь лёгких

(ХОБЛ) — самостоятельное заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение воздушного потока. Ограничение воздушного потока имеет неуклонно прогрессирующий характер и спровоцировано аномальной воспалительной реакцией ткани легких на раздражение различными патогенными частицами и газами. Патологический процесс начинается в слизистой бронхов: в ответ внешние патогены происходит изменение функции секреторного аппарата (гиперсекреция слизи, изменения бронхиального секрета), присоединяется инфекция, развивается каскад реакций, приводящих к повреждению бронхов, бронхиол и прилегающих альвеол. Нарушение соотношения протеолитических ферментов и антипротеаз, дефекты антиоксидантной защиты легких усугубляют повреждение. Основными диагностическим критериями являются клинические проявления (кашель, мокрота и одышка), анамнестические (наличие факторов риска) и функциональные.

В группу хронических обструктивных болезней легкихотносили ряд отличающихся по клиническим проявлениям и патогенезу заболеваний, объединенных вместе благодаря наличию частично обратимой прогрессирующей обструкции дыхательных путей: хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, тяжелые формы бронхиальной астмы, хронический облитерирующий бронхиолит, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, биссиноз

В патогенезе ХОБЛ наибольшую роль играют следующие процессы:

1.воспалительный процесс

2.дисбаланс протеиназ и антипротеиназ в легких

3.окислительный стресс

Цели лечения ХОБЛ следующие:

предупреждение усугубленпия течения болезни

облегчение симптомов

улучшение переносимости физической нагрузки

предупреждение и терапия осложнений

предупреждение и терапия обострений

снижение смертности

Применяются различные группы препаратов вызывающие расширение бронхов, преимущественно за счет расслабления гладкой мускулатуры их стенок.

М-холиноблокаторы, ипратропия бромид (Атровент) и тиотропия бромид (Спирива)

β2-агонисты длительного действия: Сальметерол и Формотерол

также глюкокортикостероиды и антибиотики.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав