Операции на большом дуоденальном сосочке
Стеноз большого дуоденального сосочка и вклинения камня в его устье являются основными показаниями для выполнения следующих операций.
Папиллотомия - рассечение стенки большого дуоденального сосочка.
Папиллопластика - рассечение стенки большого дуоденального сосочка с последующим ушиванием.
Папиллосфинктеротомия - рассечение стенки и сфинктера большого дуоденального сосочка.
Папиллосфинктеропластика - рассечение стенки и сфинктера большого дуоденального сосочка с последующим наложением швов на рассеченные края.
Папиллотомия и папиллосфинктеротомия могут выполняться эндоскопически, т.е. без вскрытия просвета двенадцатиперстной кишки. Папиллосфинктеропластика выполняется с вскрытием брюшной полости и двенадцатиперстной кишки.
К реконструктивным операциям относятся билиодигестивные анастомозы. Показания: стенозы внепеченочных желчных путей
различного генеза, ятрогенные повреждения желчевыводящих путей и др.
Холецистодуоденостомия - операция наложения анастомоза между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.
Холецистоеюностомия - операция наложения анастомоза между желчным пузырем и тощей кишкой.
Холедоходуоденостомия - анастомоз между общим желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой.
Холедохоеюностомия - операция наложения соустья между общим желчным протоком и петлей тощей кишки.
Гепатикодуоденостомия - операция наложения анастомоза между общим печеночным протоком и тощей кишкой.
В настоящее время билиодигестивные анастомозы должны обязательно обладать арефлюксными и сфинктерными свойствами, что достигается при использовании микрохирургической техники.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 612 | Нарушение авторских прав
|