Обоснование диагноза. Данные анамнеза пациента, клинического, лабораторного и рентгенологического обследования указывают на наличие туберкулезного процесса.
Данные анамнеза пациента, клинического, лабораторного и рентгенологического обследования указывают на наличие туберкулезного процесса.
Анализируя жалобы пациентки, обращает внимание выраженная общая реакция организма на инфекционный процесс, проявляющаяся в виде астенического синдрома и включающая общую слабость, утомляемость, снижение аппетита и, как следствие этого, снижение массы тела, гипертермию. Это симптоматика обусловлена воздействием токсинов микобактерий на различные органы и ткани организма, а главное на нервную систему. Наличие данной группы симптомов больше свидетельствует о свежем процессе, чем о затяжном.
В крови, как проявление, выявленная лимфопения, характерна для туберкулезного процесса.
Туберкулиновая реакция Манту - папула 2 мм к пациентки считается положительной.
Отсутствие кислотоустойчивых бактерий в мокроте и БК- указывает на закрытую форму туберкулеза.
Основным фактом, подтверждающим диагностическую гипотезу о туберкулезе кишечника являетсябиопсия брюшины: в отпечатках с фрагментов просовидных высыпаний обнаружены кислотоустойчивые палочки (ВК+).
Таким образом, на основании эпидемиологического анамнеза - туберкулезный контакт в семье (болен отец, МБТ+, старшая сестра МБТ+), интоксикационного синдрома, данных лапароскопии можно поставить диагноз туберкулез кишечника. Заражение, по-видимому произошло алиментарным (через желудочно-кишечный тракт) при пользовании общей посудой или употреблении молока и молочных продуктов от больного туберкулезом скота.
Клинический диагноз:
Основное заболевание: Туберкулез брюшины. МБТ-.
Осложнение: Туберкулезный перитонит.
Сопутствующие заболевания: Педикулез.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 457 | Нарушение авторских прав
|