АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Побочные эффекты ИАПФ

1) ангионевротический отек, сухой

кашель (связаны с ↑ уровня ПГЕ₂ );

2) нарушение вкусовых ощущений,

3) протеинурия,

4) повышение уровня креатинина в моче,

5) гиперкалиемия,

6) обратимая нейтропения.

Применение ИАПФ

1) артериальная гипертензия;

2) гипертонический криз (эналаприл в/в);

3)ХСН.

Антагонисты АТ-рецепторов

Механизм действия: блокируют

рецепторы к ангиотензину II и устраняют все его эффекты ® ↓ОПСС и ОЦК ®↓ АД

Фармакологические эффекты:

аналогичны таковым ИАПФ.

Фармакокинетика:

лозартан - 25-100 мг 1 раз в сутки внутрь.

Побочные эффекты:

· головокружение,

· аллергические реакции,

· мощный синдром отмены;

· не угнетают образование АТ II из АТ I, поэтому отсутствуют побочные эффекты, связанные с ↑уровня ПГЕ₂ (ангионевротический отек, сухой кашель).

Применение: случаи, когда эффект от ИАПФ неполный или резко выражены такие побочные эффекты, как отек и кашель.

Блокаторы кальциевых каналов

Механизм действия:

· блокируют Са-каналы ГМК сосудов и миокарда ® нарушают поступление Са²⁺ в клетки (ионы Са²⁺ необходимы для поддержания тонуса ГМК сосудов и миокарда); ® сосуды расширяются,

↓ сократимость миокарда® ↓ОПСС и ↓сердечный выброс ® ↓АД;

· верапамил и дилтиазем угнетают также проводящую систему сердца и пейсмейкерную активность СУ.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 402 | Нарушение авторских прав