АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Нейтрализация конечных эффектов ренина почек, опосредованных через ангиотензин П.

Нейтрализация конечных эффектов ренина почек, опосредованных через ангиотензин П.

1. Основное значение - снижение образования в кровеносном русле сосудосуживающего вещества -
ангиотензина II, чем предупреждается не только его прямое действие на артериолы, но и активация им
высвобождения норадреналина из симпатических терминалей.

Уменьшается секреция альдостерона надпочечниками.

2. Дополнительный механизм - инактивация брадикинина.

Брадикинин разрушается ферментом киназой - II, который идентичен АПФ. Ингибируя этот фермент, препараты увеличивают концентрацию брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием.

3. Некоторое значение - торможение системы ренин-ангиотензина в разных тканях (мозг, легкие, миокард)
и в стенке сосудов.

Препараты проникают в ЦНС в небольших количествах, тем не менее снижают тонус центров симпатической иннервации без подавления рефлекторной регуляции АД (поэтому не наблюдается ортостатической гипотензии). ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Улучшение кровотока в миокарде, печени., мозгу, почках без дополнительной нагрузки на сердце.
Без увеличения объема ОЦК и объема внеклеточной жидкости.

2. Понижение ОПС, в связи с чем уменьшается постнагрузка сердца, увеличивается емкость венозного
русла, уменьшается венозный возврат крови, снижается преднагрузка, давление в легочных сосудах,
а также конечное систолическое давление в правом предсердии и левом желудочке.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 396 | Нарушение авторских прав