АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лікування. Враховуючи високу терапевтичну активність ацикловіру, особливо на ранніх стадіях захворювання, лікування ацикловіром необхідно розпочинати при першій підозрі

Враховуючи високу терапевтичну активність ацикловіру, особливо на ранніх стадіях захворювання, лікування ацикловіром необхідно розпочинати при першій підозрі на HSV – енцефаліт, не очікуючи вірусологічного підтвердження діагнозу.

Довенно вводять дорослим та дітям старшим 12 років по 5 мг/кг тричі на добу кожні 8 годин; при herpes zoster, хворим з порушеннями імунної системи. При HSV – енцефаліті – по 10 мг/кг кожні 8 годин 9добова доза 30 мг/кг). Дітям від 3 місяців до 12 років – по 5 мг/кг 9250 мг/м² поверхні тіла). Немовлятам до 3 місяців при HSV – енцефаліті добова доза ацикловіру становить 60 мг/кг в три прийоми.

При порушенні екскреторної функції нирок та у хворих старечого віку дозу зменшують (з урахуванням виведення креатиніну).

Для внутрішньовенного введення вміст 1 флакону з ацикловіром (250мг) розводять в 10 мл ізотонічного розчину натрію хлорида або спеціального розчинника. Розчин можна вводити болісно повільно (протягом години) або крапельно, для чого отриманий розчин (25 мг в 1 мл) розводять додатково в 50-100 мл розчинника [або вміст 2 флаконів (500 мг) ацикловіра розводять в 100-200 мл розчинника]. Використовувати слід свіжеприготовані розчини.

Тривалість лікування HSV – енцефаліту довенним введенням ацикловіру маєбути 14 діб, але може продовжуватись до 21 дня. Показаннями до припинення лікування ацикловіром має бути від’ємна ПЛР СМР, або стабілізація та звортній розвиток неврологічної симптоматики. В разі рецидиву або відновленням HSV – енцефаліту слід повторити курс лікування ацикловіром в тих саме дозах. пРи неоюхідності продовження тривалості специфічного лікування та відновленні ковтання можна використовувати вальтрекс.

Валацикловір (вальтрекс, Glaxo Wellcome) – є попередник ацикловіра в організмі. При HSV – інфекціях призначається по 500 мг двічі на добу, при VZV –інфекції доза становить 3,0 г (1,0 г тричі на день).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 393 | Нарушение авторских прав