АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение больных с климактерическим синдромом.

При выборе метода лечения важно учитывать особенность его патогенеза и клинической картины, фазу климактерического периода. Лечение проводится в три этапа.

1. Немедикаментозная терапия: утренняя гимнастика 15 –20 минут, общий массаж, прогулки перед сном, ночной сон 9 – 10 часов, водные процедуры (обливание, дождевой душ, хвойные ванны, контрастный ножные ванны, бальнеотерапия). В питании должны преобладать овощи, жиры растительного происхождения, ограничивается прием углеводов. Проводится физиотерапия – гальванизация шейно-лицевой области и электрофорез новокаина на область шейных верхних позвонков. Их сочетают с ручным классическим массажем области “воротника”. Применяется иглорефлексотерапия, электроанальгезия.

2. Негормональная терапия – транквилизаторы, витамины В1, В6, Е, АТФ, антигистаминные, гипотензивные препараты, препараты красавки.

3. Гормональная терапия. Для заместительной гормонотерапии испоьзуются натуральные эстрогены с обязательным добавлением прогестинов. К натуральным эстрогенам относятся 17 – b – эстрадиол – валерат, эстрон сульфат, эстриол. Противопоказанием к гормональной терапии являются: опухоли матки, яичников, молочных желез; маточные кровотечения неясного генеза; острый тромбофлебит; почечная и печеночная недостаточность; тяжелый сахарный диабет. В нашей стране имеется опыт лечения следующими препаратами: климен (Шеринг), циклопрогинова (Шеринг), климонорм (Йенафарм), диватрен (Орион – Финляндия), гиподиан – депо (комбинированныйпрепарат пролонгированного действия при астеническом синдроме, гипотонии, остеопорозе, сухости кохи). Применяется монотерапия конъюгированными эстрогенами (премарин), производные прогестерона (ацетомепригенол, провера). Для лечения урогенитальных расстройств эффективна гормонотерапия эстрогенами – эстриол (Йенафарм), овестин (Органон), орто-гинест (Силаг).

Для лечения климактерических расстройств у мужчин (снижение либидо, снижение умственной и физической активности, остеопороз) применяют андриол. Действенным веществом является тестостерон дидеканоат. При его применении в плазме повышается уровень как тестостерона, так и его активных метаболитов, что обусловливает стойкий терапевтический эффект. Дозировка индивидуальна в зависимости от клинического эффекта. Обычной адекватной дозой является 120 160 мг в сутки в течение 2 –3 недель, с последующим назначением по 10 –120 мг в сутки. Противопоказания к применению – карцинома простаты или молочной железы.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 321 | Нарушение авторских прав