Прогноз. Клінічними ознаками несприятливого прогнозу ЇМ є:
Клінічними ознаками несприятливого прогнозу ЇМ є:
Похилий вік, жіноча стать, повторний ЇМ чи тривала стенокардія в анам незі, АГ, цукровий діабет, тютюнопаління, а також показники допоміжних до сліджень — зниження ФВ менш 40%, неадекватні реакції серцево-судинної системи на проби з фізичним навантаженням, різкі оклюзії судин серця за да ними коронарографії.
Ознаками високого безпосереднього ризику смерті і розвитку ЇМ є:
—повторні епізоди ішемії міокарда (повторні ангінозні напади у поєднанні і без поєднання з перехідною депресією або підйом сегмента ST);
—підвищення вмісту серцевих тропонінів (при неможливості визначен ня — МВ-КФК в крові);
—гемодинамічна нестабільність (артеріальна гіпотензія, застійна СН);
—пароксизмальні шлуночкові порушення ритму серця;
—рання післяінфарктна стенокардія;
—за даними стрес-тесту розвиток ішемії міокарда при низькій толерант ності до фізичного навантаження і виражена дисфункція ЛШ (ФВ менше 35% у спокої та при фізичному навантаженні);
—раніше перенесені ТБАКА або АКШ.
Ознаками низького безпосереднього ризику смерті і розвитку ЇМ є:
—відсутність повторних нападів болю у ділянці серця;
—відсутність депресії або підйому сегмента ST, зміни тільки зубця Т (ін версія, зменшення амплітуди) або нормальна ЕКГ;
—відсутність підвищення вмісту серцевих тропонінів (при неможливості їх визначення — МВ-КФК) у крові;
—відсутність важких шлуночкових аритмій.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 386 | Нарушение авторских прав
|