АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Прогноз. Клінічними ознаками несприятливого прогнозу ЇМ є:

Клінічними ознаками несприятливого прогнозу ЇМ є:

Похилий вік, жіноча стать, повторний ЇМ чи тривала стенокардія в анам­
незі, АГ, цукровий діабет, тютюнопаління, а також показники допоміжних до­
сліджень — зниження ФВ менш 40%, неадекватні реакції серцево-судинної
системи на проби з фізичним навантаженням, різкі оклюзії судин серця за да­
ними коронарографії.

Ознаками високого безпосереднього ризику смерті і розвитку ЇМ є:

—повторні епізоди ішемії міокарда (повторні ангінозні напади у поєднанні
і без поєднання з перехідною депресією або підйом сегмента ST);

—підвищення вмісту серцевих тропонінів (при неможливості визначен­
ня — МВ-КФК в крові);

—гемодинамічна нестабільність (артеріальна гіпотензія, застійна СН);

—пароксизмальні шлуночкові порушення ритму серця;

—рання післяінфарктна стенокардія;

—за даними стрес-тесту розвиток ішемії міокарда при низькій толерант­
ності до фізичного навантаження і виражена дисфункція ЛШ (ФВ менше 35%
у спокої та при фізичному навантаженні);

—раніше перенесені ТБАКА або АКШ.

Ознаками низького безпосереднього ризику смерті і розвитку ЇМ є:

—відсутність повторних нападів болю у ділянці серця;

—відсутність депресії або підйому сегмента ST, зміни тільки зубця Т (ін­
версія, зменшення амплітуди) або нормальна ЕКГ;

—відсутність підвищення вмісту серцевих тропонінів (при неможливості їх визначення — МВ-КФК) у крові;

—відсутність важких шлуночкових аритмій.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 349 | Нарушение авторских прав