АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профілактика. Для профілактики повторного ЇМзастосовують різні методи лікування.

Прочитайте:
  1. Класифікація засобів протипухлинної медикаментозної терапії.. Побічні ефекти і ускладнення застосування, їх лікування і профілактика.
  2. Можливі порушення структури та функції нервової системи, їх профілактика.
  3. Профілактика.
  4. Профілактика.
  5. ПСИХОГІГІЄНА. ПСИХОПРОФІЛАКТИКА. ПСИХОТЕРАПІЯ
  6. Рак шкіри. Етіологія, облігатні та факультативні передракові захворювання. Класифікація, клініка, діагностика, лікування. Сучасні методи пластики дефектів шкіри. Профілактика.

Для профілактики повторного ЇМ застосовують різні методи лікування.

Рекомендації Американського кардіологічного коледжу та Американської асоціації кардіологів [2004] з вторинної профілактики повторного ЇМ

 

Мета Рекомендації
Повне припинення тютюнопаління Хворих та їхніх родичів потрібно попередити про не­безпеку як активного, так і пасивного тютюнопаління. У разі потреби доцільно застосувати медикаментозні засоби
Контроль AT до рівня менше 140/90 мм рт. ст. чи менше; 130/80 mm pm. cm. при ЦД чи захворюваннях нирок При AT > 120/80 мм рт. ст. контроль за масою тіла, фізична активність, обмеження споживання алкого­лю, дотримання дієти. Якщо AT > 140/90 (130/80) мм рт. ст., слід додати антигіпертензивні препарати, пере­важно БАБ і антагоністи альдостерону
Корекція ліпідного обміну. При ХС < 5,2 ммоль/л, зниженні ХС ЛПНЩ значно нижче 2,6 ммоль/л Обмеження жирів < 7% від загальної калорійності при ІХС < 200 мг/день, підвищення фізичної актив­ності і корекція маси тіла, застосування омега-3-поліненасичених жирних кислот. Якщо ІХС ЛПНЩ нижче 2,6 ммоль/л, то використовують статини; якщо вище 2,6 ммоль/л, то збільшують їх дозу
При ХС > 5,2 ммоль/л знижують ХС ЛПНЩ нижче 3,4 ммоль/л чи збільшують фізичну активність до ЗО хв 3-4 рази на тиждень, оптимально — щодня. Нормалізація маси тіла. Лікування ЦД Якщо ХС > 3,9 ммоль/л чи ХС ЛПВЩ < 1,1 ммоль/л, важливо провести корекцію маси тіла, збільшити фізичну активність, відказатись від тютюнопалін-ня. Якщо ХС = 5,2-13,0 ммоль/л, то після корекції ХС ЛПНЩ можна додавати фібрати чи нікотинову кислоту. Якщо ХС > 13 ммоль/л, то додають нікотино­ву кислоту чи фібрати, з метою зниження ХС ЛПНЩ призначають омега-3-поліненасичені жирні кислоти
Антагреганти та антикоагулянти Продовжувати застосування аспірину в дозі 75-162 мг/ добу, при його ненереносимості слід замінити на кло-підогрель (75 мг/добу) чи варфарин (МНВ 2,5-3,5)
Інгібітори АПФ Застосовують усім пацієнтам після ЇМ, а також з ФВ < 40% і СН. У випадку їх непереносимості засто­совують блокатори рецепторів ангіотензину II. Анта­гоністи альдостерону призначають при відсутності ХНН чи гіперкаліємії, ФВ < 40%, СН і ЦД
БАБ Застосовують усім хворим на ЇМ на тривалий термін
     

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 381 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)