Сердечного ритма и проводимости
Аритмии сердца –изменения нормальной частоты, регулярности и источника возбуждения сердца, а также расстройства проведения импульса, нарушения связи и/или последовательности между активацией предсердий и желудочков (М.С. Кушаковский, 1982).
Нарушения ритма и проводимости могут быть вызваны многочисленными причинами:
1. Изменениями нервной и гуморальной регуляции сердца, а также заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы. Действие этих факторов приводит к так называемым «функциональным» нарушениям ритма и проводимости.
2. Заболеваниями миокарда, приводящими к органическим повреждениям кардиомиоцитов и проводящей системы сердца (ревматизм, пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, воспалительные заболевания, кардиомиопатии, токсические повреждения сердца, опухоли и др.).
3. Врожденными аномалиями и особенностями проводящей системы сердца (например, наличие дополнительных проводящих путей).
4. Нарушениями водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия.
5. Активацией рефлекторных влияний от рефлексогенных зон крупных кровеносных сосудов и внутренних органов.
6. Возрастными изменения в сердце – уменьшением количества пейсмекерных клеток в синусовом узле и АВ-узле на фоне органических повреждений миокарда и изменения метаболизма кардиомиоцитов.
7. Интоксикациями кардиотропными ядами, а также приемом лекарственных препаратов, обладающих аритмогенными свойствами. Следует отметить, что практически все антиаритмические препараты способны вызывать нарушения ритма и проводимости.
8. Сочетаниями нескольких причин.
Существуют три основных механизма возникновения аритмий:
1. Нарушения образования импульса.
2. Нарушения проведения импульса.
3. Сочетанные нарушения образования и проведения импульса.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав
|