Лікування (клас IIА, рівень доказовості В)
Лікування легкої та помірної гіпоглікемії проводять амбулаторно, тяжкої гіпоглікемії (коми) - / відділенні реанімації або інтенсивної терапії.
Л егка гіпоглікемія:
- Прийом простих вуглеводів, які легко засвоюються в кількості 1-2 ХО: цукор (4-5 кусочків, краще розчинити у воді або в чаї), або мед, або варення (1-1,5 ст.ложки), або 200 мл солодкого фруктового соку, або 100 мл лимонаду (пепси-коли, фанти), або 4-5 великих таблеток.
- Якщо гіпоглікемія спричинена інсуліном тривалої дії, то додатково з'їсти 1-2 ХО вуглеводів, які повільно всмоктуються (кусок хліба, 2 ст.ложки каші і т.д.).
Тяжка гіпоглікемія:
- До приїзду лікаря:
■ Пацієнта, який втратив свіфдомість, повернути на бік, звільнити порожнину рота від залишків їжі (при втраті свідомості хворому не можна вливати в ротову порожнину солодкі розчини!)
■ В/в введення 40% розчину глюкози в кількості вд 20 до 100 мл до повного відновлення свідомості;
■ Альтернатива - 1,0 мл розчину глюкагону внутрішньом'язово або підшкірно (може здійснювати родич хворого);
■ При відсутності відновлення свідомості після в/в введення7 40% розчину глюкози розпочати в/в крапельне введення 5-10% розчину глюкози і транспортувати хворого в відділення реанімації.
- У лікувальній установі - внутрішньовенно:
■ 20 % розчин глюкози (декстрози) з розрахунку 1 мл/кг маси тіла (або 2 мл/кг 10% розчину) за 3 хвилини, потім - 10% розчин глюкози 2-4 мл/кг з контролем глікемії, якщо немає відновлення свідомості - ввести 10-20% розчин глюкози для підтримки глікемії в межах 7-11 ммоль/л, контроль глікемії кожні 30-60 хв.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав
|