АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Если пропущено 2 таблетки и более

Принимать по 2 таблетки в день, пока прием не войдет в обыч­ный график, плюс использовать дополнительные методы контра­цепции в течение 7 дней. Если после пропущенных таблеток нач­нутся кровянистые выделения, прием таблеток из текущей упаковки лучше прекратить и начать новую упаковку через 7 дней (считая от начала пропуска таблеток).

II. ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ТОЛЬКО ПРОГЕСТАГЕН (МИНИ-ПИЛИ)

Оральные контрацептивы — мини-пили - содержат только ми­кродозы прогестагенов (300—500 мкг), что составляет 15-30% дозы прогестагена в комбинированных эстроген-гестагенных препара­тах.

Механизм действия мини-пили включает следующие факторы:

• Шеечный фактор - под влиянием мини-пили уменьшается ко­личество шеечной слизи, повышается ее вязкость, что обеспечи­вает снижение пенетрирующей способности сперматозоидов в периовуляторном периоде.

• Маточный фактор — применение мини-пили приводит к изме­нениям в эндометрии, препятствующим имплантации (преждев­ременная секреторная трансформация, а при длительном приме­нении атрофия эндометрия).

• Трубный фактор — мини-пили обусловливают замедление ми­грации яйцеклетки по маточной трубе вследствие снижения со­кратительной активности маточных труб.

• Центральный фактор — у 25—30% пациенток мини-пили подав­ляют овуляцию.

Контрацептивная эффективность мини-пили — 0,3-9,6 беремен­ности на 100 женщин/лет. Мини-пили являются надежным мето­дом контрацепции только у кормящих женщин. В других ситуаци­ях следует использовать их только в том случае, если невозможно применить более надежные методы, например КОК. К основным препаратам класса мини-пили относятся:

• микролют - самый низкодозированный препарат этой группы контрацептивов — в каждом драже содержится 30 мкг левоноргестрела. В упаковке 35 драже (5 нед приема);

• экслютон — один из первых препаратов этой группы. В каждом драже содержится относительно высокая доза гормона — 500 мкг линестренола, которая обусловлена тем, что линестренол требует метаболической активации в печени, при которой происходит потеря дозы. В упаковке 28 драже (4 нед приема);

• чарозетта — низкодозированный препарат — в одном драже содержатся 75 мкг дезогестрела, в связи с этим необходимо тша-
тельно соблюдать режим приема, поскольку дезогестрел метабо-
лизируется при первичном прохождении через печень. Это
привести к снижению контрацептивной надежности препарата у
некоторых женщин. В упаковке 28 драже (4 нед приема).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав