АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КОК подбирается женщине строго индивидуально с учетом особенностей соматического и гинекологического статуса, данных индивидуального и семейного анамнеза.

Подбор КОК происходит по следующей схеме:

1. Целенаправленный опрос, оценка соматического и гинекологического статуса и определение категории приемлемости метода комбинированной оральной контрацепции для данной женщи­ны в соответствии с критериями приемлемости ВОЗ.

2. Выбор конкретного препарата с учетом его свойств и при необ­ходимости лечебных эффектов; консультирование женщины о методе комбинированной оральной контрацепции.

3. Наблюдение за женщиной в течение 3—4 мес, оценка перено­симости и приемлемости препарата; при необходимости реше­ние о смене или отмене КОК.

4. Диспансерное наблюдение за женщиной в течение всего време­ни использования КОК. Опрос женщины направлен на выявление возможных факторов риска и обязательно включает:

• Характер менструального цикла и гинекологический анамнез:

— когда была последняя менструация, нормально ли она проте­кала (следует исключить беременность в настоящее время);

— регулярен ли менструальный цикл. При нерегулярном цикле необходимо специальное обследование по выявлению причин (гормональное, инфекция);

— течение предшествующих беременностей;

— аборты.

• Предшествующее использование гормональных контрацептивов (оральных или других):

— были ли побочные эффекты, если да, то какие;

— по каким причинам было прекращено их использование.

• Индивидуальный анамнез: возраст, АД, ИМТ, курение, прием лекарств, заболевания печени, заболевания сосудов и тромбозы, наличие сахарного диабета, онкологические заболевания.

• Семейный анамнез (заболевания у родственников, развившиеся в возрасте до 40 лет): артериальная гипертензия, венозный тром­боз или наследственная тромбофилия, рак молочной железы. В соответствии с заключением ВОЗ к оценке безопасности приме­нения КОК не имеют отношения следующие методы обследования:

• Обследование молочных желез.

• Гинекологическое обследование.

• Обследование на наличие атипических клеток.

• Стандартные биохимические тесты.

• Тесты на ВЗОМТ, СПИД.

При выборе препарата следует учитывать также особенности со­стояния здоровья пациентки

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 516 | Нарушение авторских прав