АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Студент должен уметь:

· рассмотреть препарат под микроскопом;

· правильно зарисовывать наблюдаемый объект.

Основные вопросы темы:

1. Общая характеристика Сосальщиков;
2. Особенности морфологии фасциолопсиса.
3. Жизненный цикл фасциолопсиса.
4. Географическое распространение, пути заражения, особенности диагностики и профилактики фасциолопсидоза.
5. .Особенности морфологии китайского сосальщика
6. .Жизненный цикл китайского сосальщика
7. .Клиника, диагностика и профилактика клонорхоза
8. . Особенности морфологии Эутремы
9. . Жизненный цикл Эутремы.
10. . Клиническая картина, диагностика, профилактика эутрематоза

Фасциолопсидоз

Фасциолопсидоз- пероральный биогельминтоз, зооноз, природно-очаговое заболевание. возбудитель-Fasciolopsis busci, размереми 15-20*8,5-12 мм, яйца овальные с крышечкой

Окончательные хозяеваи источники заражения дикие и домашние жсвиньи, собаки,редко человек.Промежуточный хозяин- пресноводные моллюски рода Planorbis.Жизненный цикл похож на жизненный цикл печеночного сосальщика. Заражение происходит при употреблении в пищу некоторых пресноводных растений,клубней водяного ореха, загрязненных личинками.

Основное место паразитирования является тонкий кишечник, реже желудок и толстая кишка.

Распространен в ряде районов Китая,Тайвани, Индии, Бангладеш и т.д.

Патогенез: Интоксикация продуктами жизнедеятельности гельминта;механическое и токсическое повреждение клеток слизистой оболочки желудка и кишечника.

Инкубационный период до нескольких недель. Основные симптомы обусловлены расстройствами моторной,секреторной, пищеварительной и всасывательной функции ЖКТ(боли в животе, метеоризм,диарея). В особо тяжелых случаях развивается асцит и истощение вплоть до кахексии.

Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях и при дуаденальном зондировании.

Прогноз:

при массивной инвазии, при отсутствии адекватного лечения и несбалансированном питании-летальный.

Профилактика:

Своевременное выявление и лечение больных, плановая дегельминтизация, защита водоемов от загрязнения водоемов от загрязнения фекалиями, тщательное мытье овощей.

Клонорхоз

Клонорхоз — хронически протекающий гельминтоз с преимущественным поражением билиарной системы и поджелудочной железы.

Возбудителем клонорхоза является трематода семейства Opisthorchiidae — Clonorchis sinensis (синоним — двуустка китайская). Впервые описан Мс Соnnеll в 1874 г., подробно изучен Kobajashi в 1910 г.

Морфофизиологическая характеристика.

Тело плоское, длиной 10—20 мм, шириной 2—4 мм. На переднем конце расположена ротовая присоска, на границе первой и второй четверти тела — брюшная присоска. Яйца желтовато-коричневого цвета с крышечкой на одном конце и утолщением скорлупы на противоположном; их размеры — 0,026-0,035 х 0,012-0,0195 мм, отличаются отсутствием шифтковидного выступа от яиц возбудителей описторхоза. Жизненный цикл

Эпидемиология.

Источниками являются инфицированные люди (в основном), кошки, собаки и другие рыбоядные животные. Яйца гельминта, выделяемые с фекалиями, при попадании в воду заглатываются моллюсками, в теле которых примерно через 2 недели формируются личинки — церкарии. Церкарии активно проникают в подкожную клетчатку и мышцы рыб и раков, где превращаются в метацеркариев. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанных инфицированных рыб и раков. Клонорхоз широко распространен в Китае, Корее, Японии, в бассейне Амура и Приморье.

Патогенез.

У лиц, проживающих в эндемичных районах, развивается иммунитет, передающийся трансплацентарно, что обусловливает более легкое течение заболевания. В очагах клонорхоза заражение происходит в раннем детстве и болезнь протекает в острой форме, оставаясь нераспознанной. В основе патогенеза лежат аденоматозная пролиферация эпителия желчных ходов (рассматриваемая как предраковое состояние), присоединение вторичной микробной флоры, механическое воздействие гельминта, токсико-аллергические реакции, нейротрофические расстройства.

Симптомы и течение.

Общность биологии и эпидемиологии возбудителей клонорхоза и описторхоза определяет сходство клинических проявлений обоих гельминтозов. У неиммунных лиц, прибывших в очаг, заболевание протекает по типу острого аллергоза (недомогание, высокая лихорадка, увеличение печени, редко — селезенки, лимфаденит, эозинофилия, иногда до 80%), может наблюдаться субиктеричность склер. Спустя 2—4 недели острые проявления стихают, одновременно в фекалиях больных появляются яйца клонорхисов. В поздних стадиях заболевание манифестирует проявлениями ангиохолита, дискинезии желчевыводящих путей, хронического гепатита и панкреатита, в далеко зашедших случаях может развиться цирроз печени (на фоне холангита или массивной обтурации холедоха). Течение заболевания хроническое, с периодическими обострениями.

Диагноз и дифференциальный диагноз.

по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни. Яйца у инвазированных чаще обнаруживаются при дуоденальном зондировании, чем в кале. При слабой инвазии их иногда находят лишь во время повторных зондирований. При исследовании кала по методу Фюллеборна яйца опускаются в осадок. Наиболее эффективен метод осаждения Горячева.Диагностика сходна с таковой при описторхозе. Решающее значение имеет гельминтологическое исследование кала.

Прогноз обычно благоприятный. Случаи развития цирроза печени крайне редки (до 0,06%), другие осложнения встречаются еще реже.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 551 | Нарушение авторских прав