АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Зависимость характера патологического процесса от положения средостения и особенностей затемнения в легких на рентгенограммах.

Прочитайте:
  1. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  2. I. Основные теоретические положения
  3. Актиномикоз легких
  4. АКЦЕНТУАЦИИ ХАРАКТЕРА
  5. Алгоритм обследования больных с подозрением на острые хирургические заболевания легких и плевры.
  6. Анализ мокроты как диагностический тест при заболеваниях легких.
  7. Анатомия органов зрения с учетом возрастных особенностей детей
  8. Аномалии положения жен пол.органов.
  9. Аномалии развития и положения век
  10. Б. создаются вне процесса производства

 

Положения середостиння Характер затемнения
Однородный Неоднородный
Нормальное - Воспалительная инфильтрация легких
Смещенное в сторону затемнения Ателектаз легкого Отсутствие легкого Плевральные шварты Цирроз легкого
Смещенное в противоположную сторону Жидкость в плевральной полости Новообразования Диафрагмальная грыжа

Острая боль в груди – может быть обусловлена патологическими процессами в разных органах и анатомических структурах грудной клетки. Наиболее частыми его факторами являются:

- острый инфаркт миокарда;

- расслаивающаяся аневризма аорты;

- опоясывающий оставляй;

- повреждения скелета (переломы ребер и позвонков);

- перфорация пищевода инородным телом;

- ущемленная диафрагмальная грыжа;

- спонтанный пневмоторакс;

- ТЭЛА.

 

Изменения в легких при острой боли рентгенологически чаще проявляются синдромом большого просветления и изменениями легочного рисунка.

 

Острая одышка -внезапное затруднение дыхания при отсутствии сердечной недостаточности. Из числа острых хирургических заболеваний легких и плевры она чаще оказывается внешними проявлениями следующих патологических состояний:

- Инородных тел бронхиального дерева;

- Спонтанного пневматоракса;

- ТЭЛА

 

Изменения на рентгенограммах проявляются обычно одним из трех специфических синдромов:

- протяженным затемнением легочного поля;

- протяженным просветлением легочного поля;

- изменением легочного рисунка.

 

Легочное кровотечение (кровохарканье) – изменения в легких у больных рентгенологически, чаще всего, характеризуются следующими синдромами:

- ограниченного (доля, сегмент) затемнения;

- полостного образования;

- изменениями легочного рисунка.

-

Кашель, который остро возник – обусловлен инородным телом бронхиального дерева. Достоверность данного состояния невозможно исключить даже при отсутствии анамнестичних показаний на аспирацию. Инородное тело может обтурировать бронх, вызывая нарушение его проходимости.

Рентгенологически инородное тело бронхиального дерева характеризуется синдромом ограниченного затемнения, которое имеет строго отграниченный (сегментарный) характер. В результате обтурации бронха соответствующий отдел легких уменьшен в объеме и затемнен. Сопредельные сегменты компенсаторно увеличены, гиперпневматизированы, легочной рисунок разрежен. Часто наблюдается смещения середостения в сторону затемнения и подъем соответствующей половины диафрагмы.

 

Гнойная интоксикация - проявление инфекционных патологических процессов в любых органах.

Наиболее характерными рентгенологическими изменениями при гнойной интоксикации есть: протяженные или ограниченные затемнения и сочетания затемнения с просветлением.

 

Зависимость характера патологического процесса от ведущих клинических и рентгенологических синдромов.

Ведущий клинический синдром Рентгенологические синдром и патологические состояния
Протяженные затемнения Ограниченное затемнение Полостное образования Протяженное просветление Изменения легочного рисунка
  Острая одышка   Инородное тело главного бронха с ате-лектазом лег-кого     -     - Спонтанный пневмоторакс. ТЭЛА. Инородное тело крупного бронха с вентильным стенозом. ТЭЛА. Инородное тело крупного бронха с вентильным стенозом.
  Легочное кровотечение (кровохарканье)       - Центральный рак легких Деструктивные формы туберкулеза. Распадающийся периферический рак.     - Бронхоэктазия
Острая боль в груди   -   -   - Спонтанный пневмоторакс ТЭЛА
Кашель, который остро возник   -   Инородное тело бронха   -   -   -
Гнойная интоксикация Эмпиема плевры Эмпиема плевры   - Просветления + затемнения; пиопневмоторакс     -

 

Однако при любой клинической картине или при любом клиническом синдроме (или их объединении), инструментальное обследование больного следует начинать из рентгенографии грудной полости, которая в большинстве случаев позволяет установить конкретную нозологическую форму болезни.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 554 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)