Радіонуклідні методи.
Основна перевага цих методів – оцінка секретрно-фільтраційної та екскреторної функції нирок при різних захворюваннях.
1. Динамічна реносцинтіграфія – методика визначення структурно-топографічних особливостей нирок та їх функціонального стану сцинтіграфічним методом на гпмма-камері. Використовуються РФП: Tc99m-ДТПА (диетилентриамінопентоацетат) та I131-гіпуран, які вводяться внутрішньовенно в одному шприці із наступним записом інформації протягом 20 хвилин на комп’ютері в покадровому режимі з частотою 1 кадр в 1 хвилину і 30 кадрів при експозиції 1 кадр в 1 секунду. Дозволяє одночасно оцінити часові параметри транспорту гіпурану та ДТПА, а також стан канальцевої секреції, ефективного ниркового плазмотоку і ін..
Мал..8. Реносцинтиграма.
Показання:
- Оцінка ступеня порушення ниркової функції кожної нирки окремо
- Обструктивні нефропатії, динамічне спостереження в процесі лікування
- Діагностика реноваскулярних причин гіпертензії
- Оцінка стану ниркового трансплантата
Переваги:
- дозволяє точніше і раніше виявляти і оцінювати порушення функції нирки
- кількісно визначити активність нукліда в нирках в різні часові періоди, побудувати графіки її зміни з часом
- розрізнити різні типи порушення функції нирок:преренальний, ренальний, постренальний
- розпізнати обструктивний тип ураження при рентгенологічно „німій нирці”
2. Радіоренографія – методика графічної реєстрації зміни радіоактивності над кожною ниркою та над ділянкою серця після внутрішньовенного введення РФП – I131 – гіпуран на багатоканальних хронографах УРІ – 1, КПРДІ – 3.
Мал..9. Нормальна радіоренограма.
Показання: діагностика порушень секреторно-екскреторних процесів кожної нирки окремо.
Оцінка результатів виконується за якісними (тип ренограми) та кількісними (час максимального накопичення РФП ниркою, період напіввиведення з нирки, амплітуда ренограми, співвідношення показників для обох нирок, показник Вінтера) параметрами.
3. Сканування – статична методика, яка дозволяє отримати інформацію про морфологічні зміни в нирках шляхом внутрішньовенного введення РФП: Hg197- промеран, Tc99m- ДМСА (дімеркаптосукцинацетат), Tc99mз наступною реєстрацією за допомогою сканера та гамма-камери.
Мал..10. Нормальна сканограма нирок.
Показання:
- Підозра на вогнищевий процес нирки
- диференційна діагностика пухлин нирки та черевної порожнини
- аномалії нирок та сечоводів
Оцінка результатів основана на накопиченні та розподіленні РФП у паренхімі нирок.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 676 | Нарушение авторских прав
|