АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Невідкладні стани в педіатрії

Прочитайте:
  1. А) Врастание эпителиальных тяжей с гонобластами в подлежащую мезенхиму,
  2. Альтернативные препараты (перечислены в порядке возрастания стоимости)
  3. Альтернативные препараты (перечислены в порядке возрастания стоимости)
  4. Анатомічні дефекти і прирівняні до них стани
  5. Артеріальні гіпотензії. Гіпотонічні стани
  6. Глава 25. ЕКСТРЕМАЛЬНІ СТАНИ
  7. Глава 25. Екстремальні стани
  8. Невідкладні стани а акушерстві та гінекології
  9. Невідкладні стани в хірургії

 

1. У дівчинки 4 років - t – 37,4°С, утруднене носове дихання, слизово-серозні відділення з носу, афонія, грубий кашель, неспокій. До якого невідкладного стану характерні ці зміни?

A.*Стенозіруючому ларинготрахеіту

B. Пневмонії

C. Бронхіальної астми

D. Бронхоспазму на тлі обструктивного бронхіту

E. інородного тіла у дихальних шляхах

 

2. У хлопчика 9 місяців життя - надмірний вологий кашель, задишка з утрудненим видихом – 52 за 1 хв., t – 36,9° С, PS 110 за 1 хв., дистанційні хрипи. Який препарат треба негайно ввести хворому?

A.*еуфілін

B. ампіціллін

C. лінекс

D. Витамін С

E. адреналін

 

3. У хлопчика 1,6 року життя при плановому щепленні раптово виникла зупинка дихання, яке спонтанно незабаром відновилося. Вказати, яке втручання треба негайно провести?

A.*Подразнити шпателем корінь язику

B. Ввести еуфілін

C. Ввести преднізолон

D. Ввести адреналін

E. Ввести пеніцілін

 

4. У новонародженої дитини має місце наявність ціанозу обличчя, відсутність дихання, серцеві скорочення — одиничні. Проведіть оцінку за шкалою Апгар.

A.*2 бали

B. 4 бали

C. 8 балів

D. 9 балів

E. 5 балів

 

5. При сестринському обстеженні дитини 5 місяців - дитина млява, має місце блювання, відмова від їжі, велике тім'ячко майже закрито. На протязі 4 місяців отримує відеїн в дозі 200 од щодоби. Якому захворюванню відповідають ці ознаки?

A.*Гіпервітамнозу Д

B. Рахіт I, період розпалу

C. Рахіт II, початковий період

D. Рахіт II, період розпалу

E. Спазмофілії

 

 

6. Дитину 9 років у дитячому таборі в праве передпліччя вжалила бджола. Має місце надмірна біль у місті ужалиння, гіперемія та помірний набряк. З чого почати надання першої допомоги дитини?

A.*Видалити жало

B. Обколоти місце ужалиння р-ном адреналіну

C. Ввести в/м преднізолон

D. Наложити холодний компрес

E. Провести обробку шкіри діамантовим зеленим

 

7. Після ін'єкції інсуліну у дівчинки 1.2 років змінився стан, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом, раптово поча­лись судороги. Надайте невідкладну допомогу:

A.*розчин глюкози 20% - 40 мл в/в

B. ізотонічний розчин натрію хлориду 1.00 мл крапельне внутрішньовенне

C. інсулін 1.5-20 ОД

D. краплинне введення 4% бікарбонату натрію 1.00 мл

E. Преднізолон

 

8. Для швидкого зняття приступу задухи при бронхіальній астмі застосовується:

A.*сальбутамол

B. беклофорт

C. ретафіл

D. преднізолон

E. інгакорт

 

9. Підберіть препарат, який входить в комплекс для надання до­помоги при анафілактичному шоку:

A.*преднізолон

B. сібазон

C. оксацілін-натрію

D. анальгін

E. аміназин

 

10. Підберіть препарат, який входить до складу невідкладної до­помоги при судорогах на фоні спазмофілії:

A.*глюконат кальцію

B. відехол

C. анальгін

D. ергокальціферол

E. еуфілін

 

11. Дитину, 2 років, за праву долоню вкусила комаха, на місці укусу з'явилося почервоніння, поширився набряк тканин. Темпе­ратура тіла підвищилася до 38 °С.Такий стан діагностують у разі:

A.*набряку Квінке

B. кропив'янки

C. анафілактичного шоку

D. сінної гарячки

E. молочного струпу

 

12. У дитини, яка народилася від переношеної вагітності з ма­сою тіла 4850 г, у пологовому залі почалися судоми. Які симптоми будуть діагностувати у дитини після зняття нападу судом:

A.*ністагм, косоокість, симптом Грефе

B. поява і зростання жовтяниці

C. підвищена кровоточивість пуповини

D. збільшення печінки

E. грубий систолодіастолічний шум

 

13. Фельдшер діагностував у дитини клінічну смерть. Які заходи він повинен провести в першу чергу при первинній серцево-легеневій реанімації?

A.*Відновити прохідність дихальних шляхів

B. Провести непрямий масаж серця

C. Ввести медикаменти

D. Провести дефібриляцію

E. Провести ШВЛ

 

14. Дитина віком 1 року проковтнула декілька невідомих таблеток. Лікар призначив провести промивання шлунку. Скільки рідини одномоментно Ви повинні ввести?

A.*150 – 200 мл

B. 40 – 50 мл

C. 60 – 90 мл

D. 300 – 350 мл

E. 450 – 500 мл

 

15. В оздоровчому таборі діти з молодшого загону під час прогулянки знайшли гриби та з’їли їх. Які заходи треба провести першочергово в цьому випадку?

A.*Промити шлунок 5\% розчином натрію хлориду

B. Ввести обволікальні препарати – вазелінову олію

C. Ввести ентеросорбенти – активоване вугілля

D. Провести очисну клізму

E. Виміряти температуру тіла

 

16. У дитини 7-ми місяців раптово почалися судоми. Лікується в інфекційній лікарні з діагнозом: менінгококова інфекція. Які першочергові дії фельдшера при наданні невідкладної допомоги?

A.* Провести профілактику западання язика

B. Подразнювати корінь язика

C. Зігріти дитину грілками

D. Повісити міхур з льодом до голови

E. Провести ШВЛ, закритий масаж серця

 

17. У дитини 3-х років діагностовано діабетичну кому. Із якого способу введення інсуліну розпочнеться невідкладна допомога при даній комі?

A.*Внутрішньовенно струминно

B. Внутрішньовенно краплинно

C. Внутрішньом’язово

D. Підшкірно

E. Внутрішньошкірно

 

18. Дитина від доношеної вагітності народилась з оцінкою за шкалою Апгар 2 бали. Що потрібно негайно провести в пологовому залі, враховуючи стан дитини?

A.*Реанімаційні заходи

B. Зважування дитини

C. Щеплення проти гепатиту В

D. Обстеження на фенілкетонурію

E. Купання дитини

 

19. Дитині 1 рік. При огляді стан тяжкий: t тіла 39,50С, шкіра червона, гаряча на дотик. Яка перша дія фельдшера при наданні невідкладної допомоги дитині?

A.*Провести фізичні методи охолодження

B. Ввести розчин сибазону 0,5% 0,5 мл в/м

C. Покласти гірчичники

D. Ввести розчин димедролу 1% 0,3 мл в/м

E. Ввести антибіотик

 

20. Хлопчик 9 місяців знаходиться на «Д» обліку з приводу рахіту. Під час плачу у дитини з’явився затруднений вдих типу «півнячого крику», ціаноз, різке збудження. Вкажіть, що необхідно провести хлопчику для надання невідкладної допомоги.

A.*Натиснути на корінь язика

B. Провести лужні інгаляції

C. Провітрити кімнату

D. Провести олійні інгаляції

E. Поставити гірчичники на грудну клітку

 

21. Після ін’єкції інсуліну у дівчинки віком 12 років, що хворіє на цукровий діабет змінився стан: шкіра стала блідою, вкрилася холодним липким потом, раптово втратила свідомість. Призначте невідкладну допомогу.

A.*Розчин глюкози 20%-40 мл. в/в струминно

B. Інсулін 20 ОД п/ш

C. Седуксен 1,0 мл в/м

D. Корглікон 0,5 мл. п/ш

E. Ізотонічний розчин 100 мл в/в стр.

 

22. Ви працюєте фельдшером в школі. У хлопчика 8 років виникла носова кровотеча. Яким розчином ви зволожите ватні кульки для її зупинки?

A.*3% р-н перекису водню

B. 0,2% р-н фурациліну

C. 0,2% р-н перманганату калію

D. 2% р-н натрію гідрокарбонату

E. 2% р-н натрію хлориду

 

23. Ви працюєте на ФАПі в маніпуляційному кабінеті. У 4х місячної дитини після введення ІІ АКДП раптово виникли симптоми анафілактичного шоку. З введення якого препарату Ви почнете надавати невідкладну допомогу?

A.*Р-н адреналіну гідрохлориду 0,1% 0,1 мл.

B. Р-н анальгіну 50% 0,1мл.

C. Р-н сібазону 0,5% 0,3 мл.

D. Р-н аміназину 2,5% 0,2 мл.

E. Р-н кальцію глюконату 10% 1,0 мл.

 

24. Доношена дитина народилась з оцінкою за шкалою Апгар – 3 бали. Самостійне дихання нерегулярне, рідкі вдихи. ЧСС 70 за 1 хв. При народженні голівки проведено відсмоктування рідини з ротової порожнини та носових ходів. Першим етапом подальшої реанімації повинно бути:

A.*Інтубація трахеї, ШВЛ

B. Введення адреналіну в/серцево

C. Непрямий масаж серця

D. Введення гідрокарбонату натрію

E. ШВЛ масочним способом

 

25. Мати дівчинки 5 років скаржиться на головний біль, головокружіння, нудоту, блювання, біль у животі дитини. Напередодні увечері батьки з донькою вживали варені гриби, зібрані в лісі. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки бліді, t - 39°С. тони серця приглушені. При пальпації живіт м’який, болісний в епігастральній ділянці. Вкажіть першочергову дію фельдшера при наданні невідкладної допомоги.

A.* Промити шлунок

B. Дати тепле пиття

C. Налагодити дієту

D. Покласти холод на живіт

E. Поставити очисну клізму

 

26. У новонародженої дитини спостерігаються: ціаноз шкіри, слабкий крик, поверхневе нерівномірне дихання, ps – 56 за 1 хв, м’язовий тонус знижений, кінцівки зігнуті. При проведенні непрямого масажу подушечки двох великих пальців розташовані на груднині дитини. Вкажіть найчастіше ускладнення, яке може виникнути при покладанні рук фельдшера на мечоподібний відросток при здійсненні даної реанімації.

A.* Ушкодження печінки

B. Перелом ребер

C. Гематома грудної клітки

D. Відкритий пневмоторакс

E. Гостра емфізема

 

27. У хлопчика 7 років спостерігається шумне дихання, виражена експіраторна задишка з довгим свистячим видихом. Хрипи чути на відстані, грудна клітка здута. В легенях вислуховуються сухі розсіяні музикальні хрипи. Перкуторно: коробковий відтінок легеневого звуку. Вкажіть першочерговий препарат для надання невідкладної допомоги даній дитині.

A.* Сальбутамол

B. Інсулін

C. Цефазолін

D. Адреналін

E. Строфантин

 

28. Виклик ШМД до дитини 3 р., яка хворіє 2 день. У дитини спостерігаються t – 39,2°С, головний біль, слабкість, кашель. Фельдшер готується до введення 50% розчину анальгіну. Вкажіть дозу 50% розчину анальгіну даній дитині.

A.* 0,3 мл

B. 0,2 мл

C. 0,1 мл

D. 0,4 мл

E. 0,5 мл

 

29. Виклик ШМД до дівчинки 1 р., яка має симптоми ураження нервової системи. Раптом з’явилося посмикування м’язів обличчя, спостерігається блідість шкіри, закляклість, загальмованість. Фельдшер готується до введення 25% розчину магнію сульфату. Вкажіть дозу 25% розчину магнію сульфату, яку необхідно ввести даній дитині.

A.* 2 мл

B. 4 мл

C. 6 мл

D. 8 мл

E. 10 мл

 

30. Фельдшер ШМД бере участь у проведенні непрямого масажу серця дитині 2 років. Виконуєте поштовхоподібні натискування на груднину для компресії серця між грудниною та хребтом. Вкажіть, на яку глибину потрібно проводити натискання груднини даної дитини.

A.* 1,5-2 см

B. 2-2,5 см

C. 2,5-3 см

D. 3-3,5 см

E. 3,5-4 см

 

31. У Вас виникли затруднення у диференціальній діагностиці гіперглікемічної та гіпоглікемічної ком. Який препарат Ви введете першочергово при наданні невідкладної допомоги дитині?

A.*20% розчин глюкози внутрішньовенно

B. 0,85% розчин натрію хлориду

C. 10% розчин калію хлориду

D. Розчин альбуміну

E. Гемодез

 

32. Яке положення необхідно надати дитині в разі непритомності?

A.*Голова повинна знаходитись нижче тулуба

B. Горизонтальне, на спині, повернувши голову на бік

C. Напівсидяче

D. Голова повинна знаходитись вище тулуба.

E. Горизонтальне, на животі, повернувши голову на бік

 

33. Дитину укусила гадюка. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні долікарської медичної допомоги?

A.*Відсмоктати з ранки її вміст

B. Підрахувати пульс

C. Увести специфічну сироватку

D. Виміряти артеріальний тиск

E. На ранку накласти серветку, змочену 10% розчином аміаку

 

34. Який препарат використовують для антидотної терапії при отруєнні фосфорорганічними сполуками?

A.*Атропін

B. Адреналін

C. Преднізолон

D. Анаприлін

E. Аміназін

 

35. Визначте першочергові дії при харчовому отруєнні у дитини на догоспітальному етапі:

A.*Промити шлунок та кишківник

B. Розпочати дезінтоксикаційну терапію

C. Призначити послаблювальніпрепарати

D. Провести оксигенотерапію

E. Напоїти гарячим чаєм

 

36. Яка допомога ефективна при асфіктичній стадії справжнього крупа:

A.*Інтубація

B. Гемотрансфузія

C. Гемосорбція

D. Гемодіаліз

E. Оксигенотерапія

 

37. З чого починають надавання допомоги на догоспітальному етапі при носовій кровотечі?

A.*Посадити, злегка нахиливши голову вперед

B. Покласти хворого горизонтально

C. Посадити, запрокинувши голову назад

D. Підвищене положення головного кінця

E. Надати напівлежаче положення

 

38. Укажіть, який з указаних препаратів доцільніше використати для проведення оральної регідратації при ексикозі:

A.*Регідрон

B. 5% розчин глюкози

C. 10% хлорид кальцію

D. Реополіглюкін

E. 10% хлорид натрію

 

39. Для надання допомоги дитині під час нападу стенозуючого ларингіту внутрішньовенно вводять:

A.*2,4% розчин еуфіліну

B. 5% розчин новокаїну

C. 24% розчин еуфіліну

D. 5% розчин глюкози

E. 50% розчин анальгіну

 

40. Який метод невідкладної допомоги є обов’язковим компонентом лікування в разі гострої недостатності дихання?

A.*Оксигенотерапія

B. Антигістамінні засоби

C. Антибіотики

D. Дезинтоксикація

E. Промивання трахеї

 

41. У дитини 5-ти років розвинувся напад бронхіальної астми. Якої першочергової допомоги потребує дитина?

A.*Застосувати кишеньковий інгалятор

B. Покласти грілку до ніг

C. Покласти у ліжко біля відкритого вікна

D. Надати сидяче положення і розпочати оксигенотерапію

E. Ввести п/ш 5% розчин ефедрину

 

42. У дитини 2 років з гіпертермічним синдромом, спостерігається блідість шкірних покривів, озноб, холодні на дотик кінцівки. Що слід застосувати для поліпшення мікроциркуляції судин?

OO. Папаверин 2% внутрішньом’язево

PP. Оцтові обгортання

QQ. Анальгін 50% внутрішньо-м’язево

RR. Холод на проекцію великих судин

SS. Парацетамол всередину

 

43. Які пероральні засоби для зниження температури тіла є препаратами вибору для дітей?

OO. Парацетамол, ібупродзен

PP. Аспірин

QQ. Анальгін

RR. Сібазон

SS. Ацелізин

 

44. У дитини 5 років, яка хворіє ГРВІ раптово вночі з’явився сухий кашель, інспіраторна задишка, захрип голос. Яке ускладнення можна запідозрити?

OO. Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

PP. Гострий обструктивний бронхіт

QQ. Справжній круп

RR. Бронхіальна астма

SS. Епіглотид

 

45. У здорової дитини 11 р. після введення вакцини АДП-М з’явився кашель, задуха, експіраторно задишка. Дитина налякана, ціаноз шкіри, АТ-80/40мм рт ст. Які препарати застосовують для надання медичної допомоги?

Димедрол, еуфілін, преднізолон внутрівенно

Діазолін, еуфілін перорально

Інгаляція підшкірно

Адреналін підшкірно

Преднізолон, фурасемід внутрівенно

 

46. У дитини 6-ти років через 3 хв після введення антибіотика погіршився загальний стан: дитина бліда, вкрилася холодним липким потом, дзвін у вухах, відчуття жару та нестачі повітря, запаморочення. Який з препаратів являється першочерговим у даному випадку?

OO.*Преднізолон

PP. Супрастин

QQ.Адреналін

RR. Кальцію хлориду

SS. Сстрофантин

 

47. На ФАПі під час щеплення вакциною АКДП 3-х місячної дитини хворої на рахіт раптово виникли: переляк на обличчі, зупинка дихання, ціаноз пероральний, дитина вкрилась липким потом. Через декілька секунд з’явився гучний вдих «півнячий крик». Вкажіть, Ваші першочергові дії?

EE. *Оббризкати обличчя холодною водою, надавити на корінь язика

FF. Ввести протисудомні препарати

GG.Ввести седативні препарати

HH.Піднести до носа тампон з нашатирним спиртом

II. Госпіталізувати дитину

 

48. Фельдшера ШМД викликали до дитини 2-х років хворої на ГРВІ. В ночі стан дитини значно погіршився: дитина неспокійна, температура тіла 38,5 С, з’явився приступоподібний «гавкаючий кашель», голос хриплий, дихання шумне з участю допоміжних м’язів грудної клітки. Вкажіть, Ваші першочергові дії?

EE. *Відволікаюча терапія, лужна інгаляція

FF. Дати жарознижуючі препарати

GG. Накласти зігрівальний компрес на грудну клітку

HH. Надавити на корінь язика

II. Ввести 2% розчин еуфіліну

 

49. Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до школи. У дитини 7-ми років на уроці з’явились такі симптоми: запаморочення, тремтіння в кінцівках, відчуття голоду, шкіра бліда, волога. Дитина розповіла, що страждає на цукровий діабет і вдома не поїла. З чого необхідно почати невідкладну допомогу на догоспітальному етапі?

Y. *Дати солодкий чай, нагодувати

Z. Вивести на свіже повітря

AA. Оббризкати обличчя холодною водою

BB. Ввести підшкірно інсулін

CC. Піднести до носа ватну кульку з нашатирним спиртом

 

50. Батьки викликали швидку медичну допомогу до дитини 12-ти років, яка страждає на цукровий діабет. Після порушення дієти (на свято багато вживала солодощів) розпочалась нудота, блювання, біль в животі, дихання глибоке, шумне, запах ацетону в повітрі. Вкажіть Ваші першочергові дії?

Z. *Ввести інсулін 0,1 ОД/кг внутрішньовенно

AA. Ввести внутрішньовенно струмино 5% розчин глюкози

BB. Дати дитині солодкий чай

CC. Провести промивання шлунку

DD. Зробити очисну клізму з 3% натрію бікарбонату

 

51. Дитина 3-х років хворіє на ГРВІ: температура тіла 39,80С. Батьки викликали фельдшера ШМД. При огляді: шкіра бліда, «мармурова», кінцівки холодні, ціанотичні. Яка тактика найбільш доцільна у разі білої лихоманки?

Z. *Зігріти дитину, ввести спазмолітики

AA. Роздягти дитину, ввести анальгін

BB. Ввести ліричну суміш

CC. Застосувати фізичні методи охолодження

DD. Негайно госпіталізувати

 

52. Ви фельдшер ШМД супроводжуєте вагітну у пологовий будинок. По дорозі у жінці почались пологи. Народилась дівчинка з обвиттям пуповини навколо шиї. Ви діагностували у дитини асфіксію ІІ ступеня. Вкажіть, Ваші першочергові дії?

EE. *Забезпечити прохідність дихальних шляхів

FF. Почати оксигенотерапію

GG.Оббризкати обличчя холодною водою

HH.Почати штучну вентиляцію легенів

II. Почати непрямий масаж серця

 

53. Ви фельдшер ШМД транспортуєте в інфекційну лікарню хвору дитину з підозрою на менінгіт. По дорозі у дитини почались судоми. Вкажіть, Ваші першочергові дії?

A. *Звільнити дихальні ходи, запобігти западанню язика

B. Провести оксигенотерапію

C. Забезпечити доступ повітря

D. Почати непрямий масаж серця

E. Оббризкати обличчя холодною водою

 

54. Дитині 7 місяців встановлено діагноз ГРВІ, гіпертермічний синдром. Температура тіла 39,4оС, шкіра бліда, мармурова, кінцівки холодні на дотик. Який препарат ввести дитині для зменшення спазму судин?

A. *Папаверину гідро хлорид

B. Седуксен

C. Супрастин

D. Магнію сульфат

E. Кальцію глюконат

 

55. У дитини 3 міс. після введення вакцини «Пентаксим» виник анафілактичний шок. Який лікарський препарат потрібно ввести негайно?

A. *0,1% розчин адреналіну

B. 1% розчин лазиксу

C. 0,06% розчин корглікону

D. 2% розчин еуфіліну

E. 0,5% розчин седуксену

 

56. Дитині 3 роки, хворіє на ГРВІ. Раптово вночі стан значно погіршився, дитина неспокійно, плаче, з’явився гавкаючий кашель, осиплість голосу. Дихання часте, його чути на відстані. Що з дитиною?

A. *Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

B. Астматичний стан

C. Гострий бронхіт

D. Пневмонія

E. Ангіна

 

57. Новонародженій дитині проводять непрямий масаж серця. На скільки сантиметрів углиб слід натискати на грудину?

A. 1-1,5

B. 0,5-0,8

C. 2-3

D. 3-4

E. 4-5

 

58. Дитина 11 років страждає на цукровий діабет. На уроці під час проведення контрольної роботи з’явилася слабкість, запаморочення, дитина вкрилась холодним потом, зблідла. Який стан розвинувся у дитини?

A. *Гіпоглікемічна кома

B. Гіперглікемічна кома

C. Ацетонемічний синдром

D. Колапс

E. Непритомність

 

59. У дитини 12 років напад бронхіальної астми легкого ступеня. Інгаляцію якого дозованого аерозолю повинен використати фельдшер?

A. *Сальбутамол

B. Інгаліпт

C. Орасепт

D. Камертон

E. Хлорофіліпт

 

60.На прийомі у фельдшера дитина 4 років. Хворіє на ГРВІ, вночі з'явилася задишка із затрудненим вдихом, охриплість голосу, «гавкаючий» кашель, шкіра бліда, пероральний ціаноз в акті дихання приймають участь допоміжні м'язи. Частота серцевих скорочень 120 за хвилину, частота дихань – 32 за хвилину. Яке захворювання ускладнило ГРВІ?

A. *Стенозуючий ларинготрахеїт

B. Інородне тіло дихальних шляхів

C. Бронхіоліт

D. Обструктивний бронхіт

E. Бронхіальна астма

 

61.Фельдшер на виклику у дитини 6 років. Температура 38,0°С. Лікувався амбулаторно, на 7 добу стан погіршився: посилився кашель, з'явилася експіраторна задишка, частота дихання 40 за хвилину. Під час перкусії над всією поверхнею легень коробковий відтінок перкуторного звуку. При аускультації жорстке дихання, розсіяні, сухі, свистячі та вологі різного калібру хрипи. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. *Бронхіальна астма

B. Гострий бронхіт

C. Обструктивний бронхіт

D. Гостра осередкова пневмонія

E. Крупозна пневмонія

 

62.В інфекційне відділення ЦРЛ доставлена дівчинка 5 місяців з ознаками ексикозу ІІ ступеня. Який дефіцит маси тіла (у %) має дитина?

A. *6 – 10 %

B. 1 – 3 %

C. 3 – 5 %

D. 11 – 13 %

E. 14 – 16 %

 

63.Фельдшера викликали до дівчинки 6 років, у якої через 10 хвилин після укусу бджоли з'явилися занепокоєння, гіперемія і свербіж шкіри обличчя, захриплість голосу, свистяче дихання, спутанність свідомості, блідість та пітливість. Який діагноз?

A. *Анафілактичний шок

B. Генералізована кропивниця

C. Набряк Квінке

D. Гострий алергічний ларингіт

E. Бронхіальна астма

 

64.Дитина має масу тіла 3100,0 г. Яку дозу адреналіну в концентрації 1: 10000 необхідно призначити при первинній реанімації?

A. *0,3 мл

B. 0,1 мл

C. 0,2 мл

D. 0,4 мл

E. 0,5 мл

 

65.За допомогою до фельдшера звернулася мати з дитиною 3-х років. Скарги на раптову появу «гавкаючого» кашлю вночі та неспокій дитини. Яка тактика фельдшера на догоспітальному етапі?

A. *Провести відволікаючу терапію

B. Ввести заспокійливі препарати

C. Ввести серцеві глікозиди

D. Ввести антигістамінні препарати

E. Ввести жарознижуючі препарати

 

66.Ви фельдшер ШМД. Підберіть препарат, який входить в комплекс надання допомоги дитині у разі анафілактичного шоку:

A. *Адреналіна гідрохлорід

B. Аміназін

C. Анальгін

D. Сібазон

E. Преднізолон

 

67.Ви фельдшер ШМД. У дитини 5 років отруєння грибами. Свідомість не порушена. Вкажіть, скільки потрібно одноразової кількості рідини для промивання шлунку:

A. *300-350 мл.

B. 100-110 мл.

C. 350-400 мл.

D. 400-450 мл.

E. 450-500 мл.

 

68.Ви фельдшер ШМД. Народилася дитина в стані тяжкої асфіксії. Дихання та серцебиття відсутні. Який засіб застосовується для проведення масажу серця?

A. *Закритий

B. Відкритий

C. Комбінований

D. Не проводити

E. Ввести внутрішньосерцево 0,1% р-н адреналіну

 

69.Ви фельдшер ФАПу. У дитини 6 років після вживання великої кількості мандаринів виник головний біль, щільний набряк на обличчі, губах і з’явилося утруднене дихання, «гавкаючий» кашель. ЧСС-90 ударів за хвилину, АТ-95/45мм.рт.ст. Який стан характерний у даному випадку?

A. *Набряк Квінке

B. Анафілактичний шок

C. Кропів’янка

D. Алергічний дерматит

E. Медикаментозний дерматит

 

70.Ви фельдшер ШМД. У разі судом на фоні спазмофілії треба вводити:

A. * В/в 10% розчин кальцію глюконату 0,2 мл/кг

B. В/м 25% р-н магнію сульфату

C. В/м 0,5% р-н седуксену

D. В/м 1% р-н лазиксу

E. В/м фенобарбітал 10 мг/кг

 

71.Ви фельдшер ШМД. У дитини, хворої на цукровий діабет, з’явилися судоми, втрата свідомості. Із введення яких препаратів необхідно почати невідкладну допомогу?

A. *40% р-н глюкози та 25% р-н магнію сульфату

B. Інсулін та 40% р-н гідрокарбонату натрію

C. 50% р-н анальгіну та 1% р-н димедролу

D. 10% р-н альбуміну та 1% р-н аміназину

E. Преднізолон та 0,9% р-н натрію хлорату

 

72. При об’єктивному обстеженні у дитини виявлено ядуху, рефлекторний кашель і клекотання дихання. Шкіра та слизові оболонки блідо-ціанотичні, холодні, вологі. Аускультативно над легенями вислуховується велика кількість дрібно- і середньопухирчастих вологих хрипів, виділення з рота пінистої білої або геморагічної мокроти. Надайте першу медичну допомогу.

A. *Підвищення верхньої частини тулуба, накладання венозних джгутів на кінцівки на 20-З0 хвилин. Спонтанне дихання або ШВЛ з ПТКВ і подачею кисню.

B. Вимірювання АТ, ЦВТ, вимірювання частоти спонтанного дихання

C. Антибактеріальна терапія

D. Інотропна та симпатоміметична підтримка гемодинаміки

E. Екстракорпоральні методи детоксикації

 

73. При об’єктивному обстеженні у дитини виявлено ядуху, рефлекторний кашель і клекотання дихання. Шкіра та слизові оболонки блідо-ціанотичні, холодні, вологі. Аускультативно над легенями вислуховується велика кількість дрібно- і середньопухирчастих вологих хрипів, виділення з рота пінистої білої або геморагічної мокроти. Надайте першу медичну допомогу.

A. *Гострий набряк легень

B. Гіповолемічний шок

C. Астматичний стан

D. Анафілактичний шок

E. Стеноз підзв’язкового простору

 

74. Мати скаржиться, що у її хлопчика 7 років підвищення температури тіла до 38,8°С. Який із препаратів необхідно призначити?

A. *Парацетамол 10-15 мг/кг

B. Парацетамол 20-25 мг/кг

C. Атропіну сульфату 0.1 мл/рік життя

D. Тіопентал натрію в дозі 3-5 мг/кг

E. Лазікс 2-3 мг/кг

 

75. Фельдшера ФАПу викликали до дитини 1 року, яка втратила за добу 800 гр. маси тіла внаслідок блювання та проносу. Калові маси водянисті жовтого кольору. Рефлекси знижені, тургор тканин знижений, шкіра суха, сірувато-ціанотична, риси обличчя загострені. Яка тактика фельдшера?

A. * Госпіталізувати дитину в інфекційне відділення

B. Направити дитину на консультацію до педіатра

C. Направити дитину на консультацію до інфекціоніста

D. Провести регідраційну терапію

E. Призначити курс антибіотиків

 

76. Дитині 5 років проводиться серцево-легенева реанімація. Який показник буде свідчити про ефективність реанімаційних дій?

A. *Поява пульсу на сонній артерії

B. Розширення зіниць

C. Блідність шкіри

D. Тремор кінцівок

E. Синюшність шкірних покровів

 

77. Під час святкування першого дзвоника учень 1-го класу упав непритомний. Які положення йому необхідно надати?

A. *Покласти дитину так, щоб голова знаходилась нижче тулуба

B. Надати напівсидячи положення

C. Повернути голову на бік

D. Нахилити голову вперед

E. Покласти дитину так, щоб голова знаходилась вище тулуба

 

78.У разі астматичного стану призначають 2,4% розчин еуфіліну у разовій дозі:

A. *5 мг на 1 кг маси тіла на 15-20 мм ізотонічного розчину в/в струмінно.

B. 10 мг на 1 кг маси тіла на 15-20 мм ізотонічного розчину в/в струмінно.

C. 5 мг на 1 рік життя

D. 12 мл

E. 15 мл.

 

79.У разі харчового отруєння разова кількість рідини для промивання шлунка у дитини 1 року становить

A. *200 мл – 150 мл

B. 250 мл

C. 50 мл

D. 30 мл

E. 250 мл

 

80.У разі судом у дітей до 1 року 25% розчин сульфату магнію призначають у дозі

A. *0,2 мл на 1кг маси тіла

B. 0,3 мл на 1кг маси тіла

C. 0,5 мл на 1кг маси тіла

D. 0,8 мл на 1кг маси тіла

E. 1,0 мл на 1кг маси тіла

 

81.У разі судом у дітей старше 1 року 25% розчин сульфату магнію призначають у дозі

A. *1 мл на 1кг маси тіла

B. 0,5 мл на 1кг маси тіла

C. 1,5 мл на 1кг маси тіла

D. 0,2 мл на 1кг маси тіла

E. 0,5 мл на 1кг маси тіла

 

82.У разі гіпертермії парацетамол призначають у разовій дозі:

A. *1-5 мг на 1 кг маси тіла

B. 8-10 мг на 1 кг маси тіла

C. 10-15 мг на 1 кг маси тіла

D. 1-5 мг на рік життя

E. 15-20 мг на рік життя

 

83.Під час огляду ротової порожнини у хлопчика 8 місяців, що перебуває на вигодовуванні коров’ячим молоком, раптово виникла зупинка дихання, ціаноз шкіри. З чого потрібно розпочати невідкладну допомогу при цьому стані?

A. *Натиснути на корінь язика

B. Привести оксигенотерапію

C. Ввести внутрішньом’язево 50% розчин анальгіну

D. Приступити до непрямого масажу серця

E. Ввести внутрішньовенно преднізолон

 

84.До фельдшера ФАПу звернулася мати з 6 місячною дитиною. Скарги: на часте блювання, рідкі випорожнення до 15 разів на добу. Дитина млява, стан важкий, риси обличчя загострені, шкіра суха, велике тім’ячко западає. Дефіцит маси тіла від початкової – 9%. Для якого захворювання характерні дані симптоми?

A. *Кишковий токсикоз з ексикозом

B. Гіперглікемічна кома

C. Пілороспазм

D. Спазмофілія

E. Гіпотрофія

 

85.У хлопчика 5 років, спостерігається підвищена нервова збудливість, тривожність, нічні страхи. Вночі, після вживання смаженої їжі виникло нестерпне блювання, головний біль. Блювотні маси мають запах ацетону. Визначте першочергові дії при надані допомоги?

A. *Промити шлунок 2% розчином натрію бікарбонату

B. Розпочати дезінтоксикаційну терапію

C. Провести оксигенотерапію

D. Поставити очисну клізму

E. Покласти міхур з льодом на надчеревну ділянку

 

86.У дитини 3 місяців, після профілактичного щеплення піднялась t-39,4°C. Дитина неспокійна, шкіра бліда з мармуровим відтінком, кінцівки холодні на дотик. З введення яких препаратів необхідно розпочати надання медичної допомоги?

A. *Ввести розчин но-шпи

B. Ввести розчин супрастину

C. Ввести преднізолон

D. Ввести лазікс

E. Ввести анальгін

 

87.Для зняття нападу бронхіальної астми фельдшер застосував сальбутамол. Через який проміжок часу, при відсутності ефекту, можна повторити інгаляцію препарату?

A. *Через 20 хвилин

B. Через 5 хвилин

C. Через 40 хвилин

D. Через 3 години

E. Через 8 годин

 

88.Які заходи проводяться першочергово при діагностиці клінічної смерті?

A. *Відновити прохідність дихальних шляхів

B. Провести непрямий масаж серця

C. Провести штучну вентиляцію легень

D. Ввести розчин адреналіну

E. Провести дефібриляцію

 

89.У хлопчика хворого на тромбоцитопенію виникла носова кровотеча. Який препарат фельдшер ФАПУ використає для зупинки кровотечі?

A. *3 % розчин перекису водню

B. 2 % розчин натрію гідрокарбонату

C. 0,2 % розчин перманганату калію

D. 0,2 % розчин фурациліну

E. 0,9 % розчин натрію хлориду

 

90.У дитини 3 місяців, народженої з внутрішньочерепною пологовою травмою, раптово вдома виник генералізований напад судом. Який препарат ви введете дитині з метою зняття судомного нападу?

A. * 0,5 % розчин седуксену

B. 4 % розчин натрію бікарбонату

C. 50 % розчин анальгіну

D. 3 % розчин преднізолону

E. 0,9 % розчин натрію хлориду

 

91.Фельдшер швидкої медичної допомоги на виклику у 6-ти річної дитини з непритомністю. Яке положення ви повинні надати дитині для покращання її стану?

A. * горизонтальне, піднявши нижні кінцівки

B. горизонтальне, повернути голову на бік

C. надати напівсидячи положення

D. нахилити голову вперед

E. горизонтальне, голова повинна бути вище тулуба

 

92.Визначте, які лікарські засоби необхідно вводити в разі набряку легенів для поліпшення скоротливої здатності міокарду:

A. * 0,02 мл/кг розчину строфантину в/в

B. 20 % розчин глюкози в/в

C. 5 % розчин альбуміну в/в

D. 2,4 % розчин еуфіліну в/в

E. 25 % розчин магнію сульфату в/в

 

93.У дитини 2-х років на тлі пневмонії діагностовано гіпертермічний синдром. Фельдшер швидкої медичної допомоги повинен ввести літичну суміш. Які препарати входять до складу літичної суміші?

A. * Анальгін, аміназин, піпольфен, новокаїн

B. Анальгін, преднізолон, аміназин, седуксен

C. Еуфілін, седуксен, новокаїн, преднізолон

D. Пеніцилін, інтерферон, лазікс, фестал

E. Індометацин, гідрокортизон, седуксен, платифілін

 

94.Дитині 2-х місяців з вродженою вадою серця фельдшер ФАПУ проводить непрямий масаж серця. На скільки сантиметрів углиб слід натискати на грудину?

A. * 1 – 1,5

B. 0,5 – 0,8

C. 2 – 3

D. 3 – 4

E. 4 – 5

 

95.Фельдшер ШМД прибув на виклик до дитини в табір, який розташований в лісі. Під час прогулянки дитину вкусила бджола в ділянці щоки. Скарги дитини на головний біль, запаморочення. Які Ваші дії?

A. *Холод на місце укусу, обколювати 1% розчином адреналіну

B. Напоїти дитину солодким чаєм

C. Ввести в/м 25% розчин сульфату магнію

D. Ввести внутрішньом’язово 50% розчин анальгіну

E. Госпіталізувати дитину

 

96.У дитини віком 10 років після удару м’ячем почалася носова кровотеча. Вкажіть першочерговий захід невідкладної допомоги?

A. *Посадити із нахиленою головою вперед, притиснути крило носа до носової перегородки

B. Покласти дитину із закинутою головою назад

C. Покласти холод на перенісся

D. Закапати судинозвужувальні краплі

E. Увести в носові ходи тампон, змочений у воді

 

97.У дитини 8-ми місяців виникла раптова зупинка дихання, ціаноз шкіри, дитина вкрита липким потом, «півнячий крик». З чого слід розпочати надання невідкладної допомоги?

A. *Натиснути на корінь язика

B. Зробити прохолодну клізму

C. Ввести внутрішньом’язово 50% р-н анальгіну

D. Ввести 1% розчин нікотинової кислоти підшкірно

E. Ввести внутрішньовенно преднізолон

 

98.Дитині 5 років, хворіє на грип. При огляді: шкіра червона, гаряча на дотик, температура тіла 39,5оС. Яка першочергова дія фельдшера при наданні невідкладної допомоги?

A. *Провести фізичні методи охолодження

B. Ввести 50% розчин анальгіну у віковій дозі в/м

C. Ввести 0,25% розчин дроперідолу у віковій дозі в/м

D. Застосувати введення будь-якого жарознижуючого середника всередину у віковій дозі

E. Ввести 2% розчин супрастину у віковій дозі в/м

 

99.У хлопчика 6-ти місяців, що хворіє на рахіт, раптово під час плачу з’явилася зупинка дихання, ціаноз шкіри, дитина вкрилася липким холодним потом. З чого слід почати надання невідкладної допомоги?

A. *Дати доступ свіжого повітря

B. Ввести в/в 10% розчин кальцію глюконату в дозі 2 мл

C. Обтерти обличчя дитини холодною водою

D. Ввести п/ш 1% розчин нікотинової кислоти 0,5 мл

E. Зробити легкий масаж рук і ніг дитини

 

100.У дитини 7-ми років після падіння з дерева виникла сонливість, блювота, скарги на головний біль. При об’єктивному обстеженні дитина квола, шкірні покриви бліді, холодні, під час огляду у дитини з’явилися судоми. З яких лікарських середників слід розпочати надання невідкладної допомоги дитині?

A. *Протисудомних

B. Кровоспинних

C. Спазмолітиків

D. Серцевих глікозидів

E. Гормональних препаратів

 

101. Фельдшер ШМД приїхав до дівчинки 5 років, яку вкусила оса в ділянці обличчя. Зі слів матері через 30 хв після укусу, дитина почала скаржитись на головний біль, запаморочення, з’явилась задишка. Яку невідкладну допомогу необхідно зробити?

A. *Покласти холод на місце укусу, обколоти 0,1% р-ном адреналіну

B. В/м 25 р-н сульфату магнію

C. Напоїти дитину солодким чаєм

D. Госпіталізація в лікарню

E. Дезінтоксикаційна терапія

 

102. Фельдшера школи викликали у майстерню, учня 13 років, вдарило струмом. Об’єктивно спостерігається тонічне скорочення м’язів, свідомість збережена, Ps110 уд/хв., АТ 150/90 мм рт. ст. Невідкладна допомога при електротравмі І ступеня?

A. *Усунути контакт потерпілого з електричним струмом, ввести седативні засоби

B. Усунути контакт потерпілого з електричним струмом, ввести п/ш кордіамін

C. Усунути контакт потерпілого з електричним струмом, провести електричну дефібриляцію

D. Усунути контакт потерпілого з електричним струмом, оксигенотерапія

E. Серцево-легенева реанімація

 

103. Фельдшера ШМД викликали до 6-місячної дитини з ознаками судом. Який з перерахованих заходів можна вважати першорядним?

A. *Звільнити дихальні шляхи

B. Оксигенотерапія

C. Вставити між зубами шпатель

D. Протисудомна терапія

E. Дегідратаційна терапія

 

104. Фельдшер ШМД приїхав до дівчинки 5 років, яку виніс-пожежник із палаючої квартири. При огляді: загальний стан середньої важкості, дитина збуджена, перелякана, скаржиться на головний біль, головокружіння, нудоту. Яку невідкладну допомогу необхідно надати першочергово?

A. *Оксигенотерапія

B. В/в крапельно 0,9% розчину натрію гідрохлориду

C. Ввести седативні засоби

D. Корекція кислотно-лужного стану

E. Дезінтоксикаційна терапія

 

105. До фельдшера ФАПу, звернулась мати з 3-ох річною дитиною, зі слів матері її дитина приблизно 45 хвилин тому випадково з’їла 8 таблеток тазепама. Батьками ніяких медичних втручань не проводилось. Ваші дії?

A. *Промивання шлунка до чистих промивних вод

B. Очисна клізма

C. Спостереження

D. В/в крапельно 0,9% розчин натрію хлориду

E. Госпіталізація у відділення інтенсивної терапії

 

106. Фельдшер ШМД приїхав на виклик до хлопчика 12 років. Об’єктивно: повна втрата свідомості, пригнічення рефлексів, запах ацетону в приміщенні, риси обличчя загострені, шкіра суха, АТ знижений, дихання Куссмауля, анурія. Які дії треба виконати першочергово?

A. *Негайна госпіталізація, інсулінотерапія.

B. Корекція ацидозу

C. Промивання шлунка

D. Інфузійна терапія з метою регідратації

E. Щогодини визначати рівень глікемії, АТ

 

107. Під час виклику ШМД до дитини 10 міс. хворої на кашлюк виник ціаноз обличчя, слизових оболонок, наступила зупинка дихання. Скільки вдихів необхідно зробити фельдшеру при штучному диханні за 1 хв.

A. *30-40

B. 40-50

C. 15-20

D. 50-60

E. 20-25

 

108. До дитини 3 р., яка знепритомніла, викликали фельдшера ШМД. Яке положення необхідно надати дитині першочергово?

A. *Голова нижче рівня тулуба

B. Голова вище рівня тулуба

C. Надати положення напівсидячи

D. Повернути голову на бік

E. Нахилити голову вперед

 

109. Фельдшера ШМД викликали до дівчинки 4 р., хворіє на геморагічний діатез, раптово почалася носова кровотеча. Якими будуть першочергові дії фельдшера?

A. *Надати сидяче положення, нахилити голову вперед, притиснути крила носа

B. Покласти лежачи з підвищеним головним кінцем

C. Покласти міхур з льодом на потилицю

D. На перенісся покласти марлеву серветку змочену у холодній воді

E. Зробити тугу тампонаду носа

 

110. Бригада швидкої допомоги виїхала на виклик до дитини 7 років. Об’єктивно: дитина без свідомості, дихання та серцебиття відсутні, шкіра ціанотична. Які заходи в першу чергу необхідно провести:

A. *Покласти на тверду рівну поверхню

B. Провести штучну вентиляцію легень

C. Звільнити дихальні шляхи

D. Провести непрямий масаж серця

E. Ввести лікарські препарати

 

111. Ви – фельдшер табору відпочинку дітей дошкільного віку, який розташований у лісі. Під час прогулянки дитину 5 років укусила оса в ділянці обличчя. Через 30 хвилин дитина почала скаржитись на головний біль, запаморочення, з’явилась задишка. Яку невідкладну допомогу ви повинні надати дитині?

A. *Застосувати холод на місце укусу та обколоти його 0,1\% розчином адреналіну

B. Напоїти дитину солодким чаєм

C. Ввести в/ м 25\% розчин магнію сульфату

D. Ввести в/м 50\% розчин анальгіну

E. Викликати швидку медичну допомогу і госпіталізувати дитину до лікарні

 

112. Після введення вакцини АКДП у хлопчика віком 1р. 6міс. з’явилися ознаки анафілактичного шоку. Дитині надано невідкладну допомогу. Який показник буде свідчити про покращення загального стану при оцінці результатів медсестринських втручань?

A. *Нормалізація АТ

B. Нормалізація температури тіла

C. Покращення апетиту

D. Нормалізація випорожнень

E. Нормалізація сну

 

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2312 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.121 сек.)