| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати його згоду на проведення процедури
| Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію
|
| 2. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 3. Перевірити придатність гірчичників: гірчиця не повинна обсипатися з паперу і мати специфічний (різкий) запах. При використанні гірчичників, виготовлених за іншими технологіями (наприклад, пакетована гірчиця), п.3 виключається
| Забезпечується ефективність процедури. Після змочування придатних гірчичників відразу з'являється гострий характерний запах
|
| 4. Підготувати необхідне оснащення
| Забезпечується ефективне проведення процедури
|
| 5. Налити в лоток гарячу (40-450С) воду
| Якщо температура нижча, ефірна гірчична олія не виділяється, якщо вища - вона руйнується
|
| 6. Опустити узголів'я. Допомогти пацієнту лягти на живіт (якщо гірчичники накладають на спину) і попросити його обхопити руками подушку. Голова повернута набік
| Забезпечується правильне положення хребта
|
| 7. Виконання процедури
Змочити гірчичник гарячою водою, дати їй стекти. Щільно прикласти його до шкіри тим боком, на якому гірчиця
| Забезпечується виділення ефірної олії та дія на шкіру
|
| 8. Повторити п. 7, розміщуючи необхідну кількість гірчичників на шкірі
| Забезпечується можливість проведення процедури
|
| 9. Вкрити пацієнта пелюшкою, потім ковдрою
| Виключається переохолодження. Забезпечується зберігання тепла
|
| 10. У разі появи стійкої гіперемії зняти гірчичники через 5-15 хв і покласти їх у лоток для використаних матеріалів
| Час, необхідний для забезпечення рефлекторної дії
|
| 11. Змочити серветку в теплій воді і зняти зі шкіри залишки гірчиці
| Забезпечується попередження хімічного опіку шкіри
|
| 12. Витерти шкіру насухо. Допомогти пацієнту одягти спідню білизну, вкрити ковдрою та попередити, щоб він залишався в ліжку ще не менше ніж 20-30 хв
| Зберігається ефект від процедури та забезпечується необхідний відпочинок після процедури
|
| 13. Закінчення процедури
Викинути гірчичники. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 14. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень (форма 003-4/о)
| Забезпечується документування виконання процедури
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
