Необхідні дії
| Обґрунтування
|
1. Увести назогастральний зонд (див. Протокол з зондових процедур п. 2.1.2).Якщо зонд було введено раніше, перевірити правильність положення зонда (див. п. 2.1.1.)
| Підготовка до годування. Процедура дозволяє підтвердити, що зонд у шлунку
|
2. Розповісти пацієнту, чим його будуть годувати
| Дотримується право пацієнта на інформацію. Збуджується апетит
|
3. Набрати в шприц Жане живильну суміш. Накласти затискач на дистальний кінець зонда. З'єднати шприц з зондом, піднявши його на 50 см вище голови пацієнта так, щоб рукоятка поршня була догори
| Забезпечується ефективне введення живильної суміші
|
4. Зняти затискач з дистального кінця зонда і забезпечити поступове проходження живильної суміші. У разі утруднення проходження суміші використовують поршень шприца, зміщуючи його донизу
| Забезпечується поступове випорожнення шприца та повільне надходження живильної суміші у шлунок
|
5. Після випорожнення шприца перетиснути зонд затискачем
| Не допускається витікання живильної суміші з зонда
|
6. Над лотком від'єднати шприц від зонда
| Попереджається забруднення білизни живильним розчином
|
7. Повторити п. 3-6 до використання всієї кількості приготовленої живильної суміші
| Задовольняється потреба пацієнта в адекватному харчуванні та споживанні рідини
|
8. Під’єднати до зонда. Набрати шприц Жане кип’яченої води. Зняти затискач і промити зонд під тиском
| Змиваються залишки живильної суміші в зонді і попереджується розмноження бактерій
|
9. Від'єднати шприц і закрити заглушкою дистальний кінець зонда. Прикріпити зонд до одягу безпечною шпилькою
| Не допускається витікання вмісту шлунка між годуваннями
|
10. Допомогти пацієнту набути зручного положення
| Забезпечується правильне положення тіла
|
11. Продезінфікувати використане оснащення
| Забезпечується інфекційна безпека
|
12. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
13. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування процедури, послідовність догляду
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.