| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 2. Розповісти пацієнту, чим його будуть годувати
| Дотримуються права пацієнта на інформацію
|
| 3. Увести назогастральний зонд (див. Протокол зондових процедур п. 2.1.2)
| Підготовка до годування
|
| 4. Перевірити правильність положення зонда:
- над лотком накласти затискач на дистальний кінець зонда;
- набрати в шприц 30-40 мл повітря;
- під’єднати шприц до дистального кінця зонда; - зняти затискач;
- надіти фонендоскоп;
- помістити головку фонендоскопа над ділянкою шлунка;
- ввести через зонд повітря зі шприца;
- накласти затискач на дистальний кінець зонда;
- від'єднати шприц
| Процедура дозволяє підтвердити, що зонд у шлунку. При введенні повітря в шлунок чути характерні звуки
|
| 5. Приєднати до зонда лійку
| Забезпечується можливість проведення процедури
|
| 6. Виконання процедури
Налити живильну суміш в лійку, яка розташована похило на рівні шлунка пацієнта
| Таке положення лійки дозволяє не допустити швидкого надходження живильної суміші в шлунок та сприяє відходженню повітря із зонда
|
| 7. Повільно підняти лійку вище рівня шлунка пацієнта на 1 м, тримаючи її рівно
| Забезпечується повільне надходження живильної суміші в шлунок
|
| 8. Як тільки живильна суміш дійде вічка лійки, опустити лійку до рівня шлунка пацієнта
| Забезпечується профілактика потрапляння повітря в шлунок
|
| 9. Повторити п. 6-8, використовуючи всю приготовлену кількість живильної суміші
| Задоволення потреби пацієнта в адекватному харчуванні
|
| 10. Налити в лійку 50-100 мл перевареної води
| Змиваються залишки живильної суміші в зонді і попереджується розмноження бактерій
|
| 11. Закінчення процедури
Від'єднати лійку від зонда і закрити заглушкою його дистальний кінець. Прикріпити зонд до одягу пацієнта безпечною шпилькою
| Не допускається витікання шлункового вмісту між годуваннями
|
| 12. Допомогти пацієнту набути комфортного положення
| Забезпечується правильне положення тіла
|
| 13. Продезінфікувати використане оснащення
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 14. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 15. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію
| Забезпечується послідовність догляду
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
