| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Пояснити пацієнту сутність та хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури
| Пацієнт заохочення до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію
|
| 2. Відгородити пацієнта ширмою (якщо процедура виконується в багатомісній палаті)
| Забезпечується інтимність до виконання процедури
|
| 3. Підготувати необхідне оснащення
| Забезпечуються необхідні умови для проведення процедури
|
| 4. Надіти рукавички
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 5. Запропонувати або допомогти пацієнту лягти на лівий бік із зігнутими і приведеними до живота ногами.
Примітка: якщопацієнту протипоказане положення на лівому боці, газовивідну трубку ставити в положенні пацієнта лежачи на спині із зігнутими в колінах і розведеними ногами
| У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується уведення газовивідної трубки
|
| 6. Покласти під сідниці пацієнта клейонку, а на неї пелюшку
| Виключається забруднення постелі, забезпечується інфекційна безпека
|
| 7. Поставити на пелюшку поруч із пацієнтом, судно з невеликою кількістю води.
| Надалі вільний кінець трубки буде опущений у судно
|
| 8. Шпателем взяти невелику кількість вазеліну і змастити ним 20-30 см із закругленого кінця трубки
| Полегшується уведення газовивідної трубки в кишку. Запобігається виникнення неприємного відчуття і травми слизової оболонки
|
| 9. Перегнути трубку, затиснути її вільний кінець між IV і V пальцями правої руки, закруглений кінець взяти як ручку
| Виключається витікання вмісту кишок під час уведення трубки. Забезпечується інфекційна безпека
|
| 10. Виконання процедури
Розсунути сідниці І та II пальцями лівої руки, правою рукою ввести газовивідну трубку в пряму кишку на глибину 20-30 см
| Забезпечується вільне просування трубки
|
| 11. Опустити вільний кінець трубки в судно (тривалість процедури визначає лікар)
Примітка: удеяких випадках пацієнт може ходити з уведеною газовивідною трубкою
| Можливе виділення разом із газами рідких калових мас.
Активність сприяє збільшенню моторної функції кишок
|
| 12. Зняти рукавички. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 13. Закінчення процедури
Надіти рукавички, витягти трубку і кинути її в судно. Обтерти відхідник пацієнта туалетним папером у напрямку спереду назад (у жінок)
| Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів
|
| 14. Прибрати клейонку і пелюшку, зняти рукавички, вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 15. Укрити пацієнта ковдрою, допомогти йому набути зручного положення. Забрати ширму
| Забезпечується комфорт
|
| 16. Занурити використані предмети в дезінфекційний розчин
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 17. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування процедури та послідовність догляду
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
1.3. ПРОТОКОЛ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ (ФЕЛЬДШЕРА, АКУШЕРКИ) З ГОДУВАННЯ ПАЦІЄНТА
