| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення
| Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримуються права пацієнта
|
| 2. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 3. Відрізати ножицями необхідний (залежно від місця застосування) шматок бинта для компресу та скласти його у 8 шарів. Вирізати шматок компресного паперу, по периметру на 2 см більший за серветку. Підготувати шматок вати по периметру на 2 см більший за компресний папір
| Забезпечується ефективне проведення процедури
|
| 4. Скласти шари для компресу на столі, починаючи із зовнішнього шару: знизу - вата, потім компресний папір
| Забезпечується ефективність проведення процедури. Забезпечується зігрівальний ефект процедури
|
| 5. Налити спирт у мензурку, змочити в ньому серветку, злегка відтиснути її і покласти поверх компресного паперу.
Примітка: уразі постановки компресу на вухо серветку та компресний папір розрізати в центрі!
| Забезпечується ефективність проведення процедури
|
| 6. Виконання процедури
Усі шари компресу одночасно покласти на потрібну ділянку тіла.
Примітка: неслід накладати компрес на шкіру, змазану йодом
| Забезпечується рефлекторна дія через хемо- і терморецептори шкіри за рахунок тривалої дії
|
| 7. Зафіксувати компрес бинтом відповідно до вимог десмургії так, щоб він щільно прилягав до шкіри, але не обмежував рухів
| Забезпечується ефективність проведення процедури
|
| 8. Нагадати пацієнту, що компрес накладено на 6-8 год
| Забезпечується участь пацієнта в процедурі
|
| 9. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 10. Через 1,5-2 год після накладання компресу пальцем, не скидаючи пов'язки, перевірити ступінь вологості серветки. Закріпити компрес бинтом
| Забезпечується перевірка якості накладання компресу.
Якщо серветка висохла, подальше проведення процедури недоцільне
|
| 11. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 12. Закінчення процедури
Зняти компрес через встановлений термін
(4-6 год.)
| Забезпечується етапність виконання процедури
|
| 13. Витерти шкіру в ділянці компресу та накласти суху пов'язку
| Виключається переохолодження. подовжується час теплового ефекту
|
| 14. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 15. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень (форма 003-4/о)
| Забезпечується документування виконання процедури
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
1.2. ПРОТОКОЛ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ (ФЕЛЬДШЕРА, АКУШЕРКИ) ІЗ ЗАСТОСУВАННЯ ГАЗОВИВІДНОЇ ТРУБКИ
