Перечень упомянутых исследований
A
ACCOMPLISH – Avoiding Cardiovascular Eventsthrough Combination Therapy
in Patients Living with Systolic Hypertension
ACTION – A Coronary disease Trial InvestigatingOutcome with Nifedipine GITS
ADVANCE – Action in Diabetes and Vasculardisease: Preterax and Diamicron-MR Controlled Evaluation
AFCAPS – Air Force Coronary AtherosclerosisPrevention Study
AIRE – Acute Infarction Ramipril Efficacy ALLHAT – Antihypertensive and Lipid-Lowering
Treatment to Prevent Heart Attack Trial
АККОРД –АКридилол в Комбинированной тера-пии у больных артериальной гипер-тонией и Ожирением или компенси-Рованным сахарным Диабетом 2-го типа
ASCOT – Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial ASCOT-BPLA – Anglo-Scandinavian Cardiac
Outcomes Trial–Blood Pressure Lowering Arm
Australian National BP Study – Australian
National Blood Pressure Study
B
BBHAT – Beta Blocker Heart Attack Trial
BIMS – Bisoprolol International Multicenter Study
C
CAPRIE – Clopidogrel versus Aspirin in Patientsat Risk of Ischemic Events
CARDS – Collaborative Atorvastatin Diabetes Study CAST – Cardiac Arrhythmia Suppression Trial CCS-1 – Chinese Cardiac Study 1
CHARM – Candesartan in Heart failure:Assessment of Reduction in Mortality and Morbidity
COMMIT – ClOpidogrel and Metoprolol inMyocardial Infarction Trial
CONSENSUS-2 – 2nd Cooperative NewScandinavian Enalapril Survival Study
CORONA – Controlled Rosuvastatin inMultinational Trial in Heart Failure
Рекомендации по рациональной фармакотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
D
DAVIT II – Danish Verapamil Infarction Trial II
E
EHS – Euro Heart Survey
ELITE-2 – Evaluation of Losartan in the Elderly II EMIP-FR – European Myocardial Infarction
Project – Free Radicals
EUROPA – EUropean trial on Reduction Of cardiacevents with Perindopril in patients with stable coronary Artery disease
F
FIELD – Fenofibrate Intervention and Event
Lowering in Diabetes
G
GEMINI – Glycemic Effects in diabetes Mellitus:carvedilol-metoprolol IN hypertensives
GISSI-3 – Gruppo Italiano per lo Studio dellaSopravvivenza nell’Infacto Miocardico 3
GISSI-HF – Gruppo Italiano per lo Studio dellaSopravvivenza nell’Insufficienza Cardiaca Heart Failure Study
GRACE – Global Registry of Acute Coronary Events
H
HAPPHY – Heart Attack Primary Prevention in
Hypertension
HDFP – Hypertension Detection and
Follow-up Program
HINT – Holland University Nifedipine/metoprolol
Trial
HOPE – Heart Outcomes Prevention Evaluation
HPS – MRC/BHF Heart Protection Study
I
IDNT – Irbesartan in Diabetic Nephropathy Trial INTER-ARS – Comparison of the efficacy and
safety of generic atorvastatin versus original atorvastatin in the patients of high coronary risk with hyperlipidemia
INVEST – International Verapamil SR/TrandolaprilStudy
IONA – Impact Of Nicorandil in Angina IPPPSH – International Prospective Primary
Prevention Study in Hypertension ISIS-4 – Fourth International Study of Infarct
Survival
K
КАМЕЛИЯ -Сравнение терапии,основанной наКАрведилоле и МЕтопрололе у боЛьных артериальной гИпертонией и избыточной массой тела/ожирением: многоцентро-вое, открытое, параллельное, ступенча-тое, рандомизированное исследование, направленное на достижение целевого уровня артериального давлениЯ при дли-тельной терапии
L
LIFE – Losartan Intervention For EndpointReduction in Hypertension Study
LIPID – Long-term Intervention with Pravastatinin Ischemic Disease
M
MAPHY – Primary Prevention Metoprolol inPatients with Hypertension
MDPIT – Multicenter Diltiazem Post-Infarction Trial METEOR – Measuring Effects on Intima-Media
Thickness: an Evaluation of Rosuvastatin MOSES – Morbidity and Mortality After Stroke,
Eprosartan Compared With Nitrendipine for Secondary Prevention
MRC – Medical Research Council study MRC Old – Medical Research Council trial of
treatment of hypertension in older adults
MRFIT – Multiple Risk Factor Intervention Trial
N
NORDIL – Randomised trial of effects of calciumantagonists compared with diuretics and b-blockers on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the Nordic Diltiazem (NORDIL) study
O
ONTARGET – ONgoing Telmisartan Alone and incombination with Ramipril Global Endpoint Trial
OPTIMAAL – Optimal Trial in Myocardial Infarctionwith the Angiotensin II Antagonist Losartan
ОСКАР –ЭпидемиОлогия и оСобенности терапиипациентов высоКого риска в реАльной клинической пРактике 2005-2006 гг.
(программа ОСКАР 2006)
Перечень упомянутых исследований
P
PEACE – Prevention of Events with Angiotensin-Converting Enzyme inhibitors
PHARAO – The Prevention of Hypertension With theACE-inhibitor Ramipril in Patients With High Normal Blood Pressure
PRAISE – Prospective Randomized AmlodipineSurvival Evaluation
PROGRESS – Perindopril Protection AgainstRecurrent Stroke Study
PROFESS – Prevention Regimen For Effectivelyavoiding Second Strokes
PROVE IT – TIMI 22 – Pravastatin or AtorvastatinEvaluation and Infection Therapy – Thrombolysis in Myocardial Infarction 22
Q
QUIET – QUinapril Ischemic Event Trial
R
RALES – Randomized Aldactone Evaluation Study
S
SAVE – Survival and Ventricular Enlargement SENIORS – Study of Effects of Nebivolol
Intervention on Outcomes and Rehospitalization in Seniors with HF
SMILE – Survival of Myocardial Infarction Long-term Evaluation
SPARCL – Stroke Prevention by AggressiveReduction in Cholesterol Levels
SPRINT-1 – Secondary Prevention Reinfarction
Israeli Nifedipine Trial I
SPRINT-2 – Secondary Prevention ReinfarctionIsraeli Nifedipine Trial II
STOP-2 – Stroke Prevention in Sickle Cell Anemia II
STOP-Hypertension 2 – Swedish Trial in OldPatients with Hypertension II
STONE – Shanghai Trial of Nifedipine in the Elderly Syst-EUR – Systolic hypertension – Europe
T
TRACE – TRAndolapril Cardiac Evaluation
TROPHY – TRial Of Preventing HYpertension
U
UK-PDS – UK Prospective Diabetes Study
V
VAHIT – Veterans Affairs High-Density Lipoprotein
Intervention
Val-HeFT – Valsartan Heart Failure Trial
VALIANT – Valsartan in Acute Myocardial
Infarction Trial
VALUE – Valsartan Antihypertensive Long-term
Use Evaluation
W
WOSCOPS – West of Scotland Coronary Prevention
Study
Рекомендации по рациональной фармакотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
ОГЛАВЛЕНИЕ
|
| 1. Общие положения.....................................................................................
|
| 1.1. Определение клинической фармакологии. История выделения
|
| клинико-фармакологического направления в лекарственной терапии
|
| (мотивация, развитие, трансформация основных положений).........................
|
| 1.2. Клиническая фармакодинамика (типовые механизмы действия
|
| лекарств, методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии)...
|
| 1.3. Клиническая фармакокинетика (основные кинетические процессы,
|
| понятия биодоступности, распределения, констант абсорбции и элиминации,
|
| терапевтического окна и пр. Взаимодействие лекарств и пищи)....................
|
| 1.4. Положение о враче клиническом фармакологе. Формулярная система
|
| и стандарты лечения. Противоречат ли они индивидуальному подходу
|
| к терапии конкретного пациента?..................................................................
|
| 2. Принципы рациональной фармакотерапии...........................................
|
| 2.1. Определение терапевтической мишени.................................................
|
| 2.1.1. Следует ли вмешиваться назначением лекарства в течение
|
| заболевания?.........................................................................................
|
| 2.1.2. Каких изменений в организме необходимо добиться?........................
|
| 2.2. Контроль фармакодинамического эффекта...........................................
|
| 2.2.1. Возможно ли добиться поставленной цели избранным
|
| лекарственным средством?.......................................................................
|
| 2.2.2. Как определить, что цель достигнута?.............................................
|
| 2.2.3. Обеспечивает ли препарат и путь его введения
|
| накопление лекарства в нужном месте в необходимой концентрации
|
| и на достаточный срок?...........................................................................
|
| 2.2.4. Когда следует прекратить лечение?.................................................
|
| 2.2.5. Какие нежелательные лекарственные реакции
|
| (побочные эффекты) могут возникнуть в ходе лечения
|
| избранным препаратом?..........................................................................
|
| 2.2.6. Не превышает ли риск развития нежелательных явлений
|
| риска от неназначения пациенту избранного лекарственного средства?.....
|
| 2.3. Резистентность к лекарственным препаратам, развитие
|
| привыкания, синдром отмены.....................................................................
|
| 2.3.1. Привыкание к препаратам..............................................................
|
| 2.3.2. Резистентность к лекарственным препаратам...................................
|
| 2.3.3. Парадоксальное действие лекарственных препаратов.......................
|
| 2.3.4. Синдром отмены.............................................................................
|
| 2.4. Фармакотерапия отдельных групп пациентов
|
| (старшие возрастные группы, беременные).................................................
|
| 2.4.1. Особенности фармакотерапии в старших возрастных группах............
|
| 2.4.2. Фармакотерапия беременных..........................................................
|
| 2.5. Влияние курения и алкоголя на эффективность
|
| и безопасность лекарственной терапии.......................................................
|
| 3. Безопасность лекарственной терапии....................................................
|
| 3.1. Что такое нежелательное явление........................................................
|
| 3.2. Побочные действия и противопоказания к назначению
|
| лекарственных препаратов........................................................................
|
|
Содержание
3.3 Основные принципы контроля безопасности лекарственной терапии........
|
| 4. Оценка эффективности препарата с позиции
|
| доказательной медицины..........................................................................
|
| 4.1. Что такое доказательная медицина......................................................
|
| 4.1.1. Определение..................................................................................
|
| 4.1.2. Предпосылки для появления доказательной медицины......................
|
| 4.2. Уровни доказательности или «иерархия» доказательств........................
|
| 4.3. Основные правила проведения клинических испытаний.........................
|
| 4.4. Контроль за проведением клинических исследований............................
|
| 5. Клинические рекомендации...................................................................
|
| 5.1. Как создаются клинические рекомендации...........................................
|
| 5.2. Классы рекомендаций..........................................................................
|
| 5.3. Достоинства и недостатки клинических рекомендаций...........................
|
| 5.4. Юридический статус рекомендаций.....................................................
|
| 6. Что такое качественные лекарственные средства.................................
|
| 6.1. Объём рынка кардиотропных лекарственных препаратов в России..........
|
| 6.2. Оригинальные и воспроизведённые лекарственные препараты...............
|
| 6.3. Правила оценки эквивалентности дженериков.......................................
|
| 6.4. Перечень требований к качественному дженерику.................................
|
| 7. Проблема замены лекарств....................................................................
|
| 7.1. Понятие класс-эффекта. Все ли препараты внутри класса одинаковы.....
|
| 7.2. Различные лекарственные формы, замена одной
|
| лекарственной формы другой.....................................................................
|
| 7.2.1. Замена препаратов внутри класса....................................................
|
| 7.2.2. Замена одной лекарственной формы другой.....................................
|
| 7.3. Замена оригинального препарата дженериком
|
| и одного дженерика другим........................................................................
|
| 7.3.1. Замена оригинального препарата на дженерик.................................
|
| 7.3.2. Замена одного дженерика на другой дженерик.................................
|
| 8. Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений – главная цель
|
| терапии........................................................................................................
|
| 8.1. Оценка действия современных лекарственных препаратов с позиции
|
| их влияния на риск сердечно-сосудистых осложнений..................................
|
| 8.1.1. Антиагреганты и антикоагулянты....................................................
|
| 8.1.2. Препараты, снижающие уровень холестерина..................................
|
| 8.1.3. Ингибиторы фермента, превращающего ангиотензин........................
|
| 8.1.3.1. Сердечная недостаточность......................................................
|
| 8.1.3.2. Острый инфаркт миокарда.......................................................
|
| 8.1.3.3. Хроническая неосложненная ИБС.............................................
|
| 8.1.3.4. Артериальная гипертония........................................................
|
| 8.1.3.5. Высокий риск сердечно-сосудистых осложнений........................
|
| 8.1.3.6. Сахарный диабет.....................................................................
|
| 8.1.3.7. Высокое нормальное АД (предгипертония)................................
|
| 8.1.4. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА)................................
|
| 8.1.4.1. Острый инфаркт миокарда.......................................................
|
|
Рекомендации по рациональной фармакотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
8.1.4.2. Сердечная недостаточность......................................................
|
| 8.1.4.3. Высокое нормальное АД (предгипертония)................................
|
| 8.1.4.4. Артериальная гипертония........................................................
|
| 8.1.4.5. Высокий риск сердечно-сосудистых осложнений.......................
|
| 8.1.4.6. Вторичная профилактика инсульта...........................................
|
| 8.1.4.7. Нарушенная функция почек.....................................................
|
| 8.1.5. Бета-адреноблокаторы....................................................................
|
| 8.1.5.1. Острый инфаркт миокарда.......................................................
|
| 8.1.5.2. Стабильная стенокардия напряжения.......................................
|
| 8.1.5.3. Хроническая сердечная недостаточность..................................
|
| 8.1.5.4. Артериальная гипертония........................................................
|
| 8.1.5.5. Сахарный диабет....................................................................
|
| 8.1.6. Диуретики.....................................................................................
|
| 8.1.6.1. Артериальная гипертония........................................................
|
| 8.1.6.2. Сердечная недостаточность......................................................
|
| 8.1.6.3. Вторичная профилактика инсульта...........................................
|
| 8.1.7. Антагонисты кальция......................................................................
|
| 8.1.7.1. Острый инфаркт миокарда.......................................................
|
| 8.1.7.2. Стабильная стенокардия напряжения.......................................
|
| 8.1.7.3. Хроническая сердечная недостаточность..................................
|
| 8.1.7.4. Артериальная гипертония........................................................
|
| 8.1.8. Нитраты.........................................................................................
|
| 8.1.9. Прочие группы препаратов.............................................................
|
| 8.1.9.1. Препараты метаболического действия......................................
|
| 8.1.9.2. Антиангинальные препараты различного
|
| механизма действия............................................................................
|
| 9. Фармакоэкономический анализ.............................................................
|
| Приложение 1................................................................................................
| 43
| Приложение 2................................................................................................
| 44
| Приложение 3................................................................................................
| 45
| Приложение 4................................................................................................
| 47
| Приложение 5................................................................................................
| 49
| Приложение 6................................................................................................
| 50
| Приложение 7...............................................................................................
| 52
| Приложение 8................................................................................................
| 53
| Список литературы.....................................................................................
|
|
Общие положения
Общие положения
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 390 | Нарушение авторских прав
|