| Рекомендации
| Класс
| Уровень
| Источник
|
| Контроль частоты сердечных сокращений (бета-блокаторы, недигидропиридиновые антагонисты кальция, сердечные гликозиды или их комбинация) рекомендуется пациентам с пароксизмальной, персистирующей или постоянной ФП. Препарат выбирают индивидуально. Дозу следует подбирать, чтобы избежать брадикардии
| I
| В
|
|
| Если симптомы ФП возникают при физической нагрузке, то необходимо оценить адекватность контроля частоты сердечных сокращений с помощью пробы с физической нагрузкой. Целесообразно модифицировать терапию, чтобы обеспечить физиологический хронотропный ответ и избежать брадикардии
| I
| C
|
|
| У пациентов с ФП и синдромом преждевременного возбуждения для контроля частоты сердечных сокращений предпочтительно применение пропафенона или амиодарона
| I
| C
|
|
| На начальном этапе лечения следует добиваться менее жесткого контроля частоты сердечных сокращений (<110 в минуту)
| IIa
| B
|
|
| Если симптомы сохраняются или развивается тахикардиомиопатия, следует снижать частоту сердечных сокращений до более низких значений (<80 в минуту в покое и <110 в минуту при физической нагрузке). Когда будет достигнут контроль частоты сердечных сокращений, следует провести суточное мониторирование ЭКГ
| IIa
| B
|
|
| Для контроля частоты сердечных сокращений у пациентов с непостоянной ФП можно применять дронедарон (за исключением пациентов с сердечной недостаточностью III-IV функционального класса или нестабильной сердечной недостаточностью)
| IIa
| B
| 95,99, 103
|
| Дигоксин показан пациентам с сердечной недостаточностью и дисфункцией ЛЖ, а также людям, ведущим малоподвижный образ жизни
| IIa
| C
|
|
| Если другие средства не эффективны или противопоказаны, для контроля частоты сердечных сокращений можно применять амиодарон внутрь
| IIb
| C
|
|
| У пациентов с пароксизмальной ФП не следует применять одни сердечные гликозиды для контроля частоты сердечных сокращений
| III
| B
|
|
