АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология.

Прочитайте:
  1. V.Этиология и патогенез.
  2. XII. Этиология и патогенез
  3. Альтернирующие синдромы – примеры, этиология, клиническая симптоматика.
  4. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  5. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  6. Бактериальный шок: 1) определение, этиология, клинические проявления 2) наиболее характерные входные ворота 3) факторы прорыва 4) патологическая анатомия 5) причины смерти.
  7. Бронхиальная астма: 1) этиология, патогенез 2) классификация 3) патоморфология острого периода 4) патоморфология при повторяющихся приступах 5) осложнения и причины смерти.
  8. Бронхоэктатическая болезнь: 1) этиология и патогенез 2) макроскопическая картина 3) микроскопические признаки 4) изменения в легочной паренхиме 5) осложнения и причины смерти
  9. Брюшной тиф. 1) этиология и патогенез, 2) стадии и их морфология, 3) морфология общих изменений, 4) кишечные осложнения, 5) причины смерти.
  10. Важной задачей раздела патофизиологии «Общая этиология» является разработка принципов этиотропного лечения и профилактики заболеваний и патологических процессов.
Неизвестна но может бытьразвивается вследствие обтурации внутри- ивнепеченочных желчных протоков и их воспаления, что приводит к застою желчи(холестазу). Причиной холестаза часто являются хронический холангит,сопровождающийся деформацией и обструкцией внутри- и внепеченочных желчныхпротоков (так называемый первичный билиарный цирроз), а также другиепричины: сдавление (опухолью) или длительная закупорка крупных(внепеченочных) протоков желчным камнем, гельминтами и т. д. (вторичныйбилиарный цирроз). В ряде случаев при первичном билиарном циррозенаблюдаются дефекты желчеотделения, обусловленные нарушениями функциигепатоцитов. Патофизиология Генетическиая предположенность эпителия междольковых и септальных желчных протоков к аутоиммунному восполению под внешных или внутренных факторов. В дальнейшем первичном склерозирующем холангите, эпителийжелчных протоков подвергается иммуноопосредованным повреждениям сдеструкцией, а затем и с прогрес­сирующей утратой протоков (синд исчезающих протоков). Со­ль желчных кислот, которые накапливаются в условиях холестаза имеет повреждающую действию на гепотоцитов. Апоптозы появляются и в гепатоцитах Патоморфология 4 гистологические стадии ПБЦ: 1. Хронический негнойный деструктивный холангит2. пролиферация желчных протоков и перидуктальный фиброз дуктуллярная стадия3. фиброз стромы при наличии воспалительной инфильтрации паренхимы печени4. цирроз печени Морфологически ПБЦ характеризуетсяско­плениями лимфоидных клеток в перипортальных полях, периохо-лангиолярным иперидуктулярным фиброзом, некрозами и типичной регенерацией желчных протоков,прогрессирующих в крупноуз­ловое перерождение печени. Клиника · прогресс мучительный зуд плус лабораторные признаки холестаза (повы­шения ЩФ и ГГТП в сыворотке крови.)· общая слабость· Желтуха, отражающий прогрессирование печеноч­ной недостаточности· Темно-коричневая пигментация кожи чаще всего локализуется в межлопаточнойобласти; впоследствии она может распространяться на весь кожный покров· изменения в костях (уменьшение плотности костной ткани - остеопороз)· Ксантелазмы, обусловленные отложением липидов, наиболее часто образуются на коже век· ксант· признаки аутоиммунных заб- Синдром Шегрена, клеродермия, Системная красная волчанка Диагностика 1. Интенсивный кожный зуд, клиническое подозрение на основании наличия внепеченочных проявлений (сухой синдром, ревматоидный артрит и др.). 2. антими-тохондриальным AT II типа, IgM и IgG33. Морфологических признаков гранулематозного восполения междольковых и септальных желчных протоков – refer to morphological part Течение и исходы · Неуклонно прогрессирует в цирроз печени· По мере прогрессирования цирроза появляются признаки портальной гипертензии: увеличение размеров живота за счет накопления жидкости в брюшной полости (асцит), варикозное расширение вен пищевода и желудка, передней брюшной стенки, прямой кишки (геморроидальных вен)

8. Аутоиммунный гепатит. Определение. Провоцирующие факторы. Патофизиология. Патоморфология. Клиника. Диагностика. Течение и исходы.

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 389 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)