Сосудистые механизмы, препятствующие свертыванию крови
· Наличие отрицательно заряженных гликозаминогликанов и отрицательного зета-потенциала сосудистой стенки. Это предупреждает агрегацию клеток крови.
· Неспособность нормальной (неповрежденной) сосудистой стенки к контактной активации системы свертывания крови.
· Способность сосудистой стенки удалять из кровотока активированные факторы свертывания крови.
· Образование и выделение в кровь ингибитора агрегации тромбоцитов, обладающего также вазодилятирующими свойствами – простациклина (простагландин I2 образующийся из арахидоновой кислоты).
· Синтез веществ, препятствующих свертыванию крови (оксид азота, гепариноподобные факторы, 13-гидроксиоктадекадиеновая кислота).
· Синтез и экспрессия на цитоплазматической мембране эндотелиоцитов гликопротеина – тромбомодулина, адсорбирующего тромбин. В результате тромбин теряет свою прокоагулянтную активность - способность активировать тромбоциты, факторы V и VIII, а также расщеплять фибриноген. Одновременно он приобретает способность активизировать первичные антикоагулянты: протеины С и S.
· Синтез тканевого активатора фибринолиза, стимулирующего фибринолиз, препятствующего образованию нитей фибрина и формированию прочного сгустка крови.
· Синтез урокиназы, обладающей тромболитической активностью.
· Синтез антикоагулянта протеина S, который ингибирует комплексы IXа-VIIIа и Xа-Vа, а также стимулирует протеин С.
· Экспрессия на поверхности эндотелиоцитов рецепторов для активированного антикоагулянта протеина С.
· Создание антикоагулянтного потенциала на границе «кровь-ткань» путем фиксации на эндотелии комплекса «гепарин-антитромбин-III».
Запомните! 1.Неповрежденный эндотелий обладает антикоагулянтной, антитромботической активностью (тромборезистентность) и обеспечивает свободный ток крови по кровеносным сосудам. 2. При наследственных и приобретенных ангиопатиях возникающие структурно-функциональные изменения в сосудах способствуют развитию геморрагического диатеза, обусловленного, прежде всего, несостоятельностью тромбогенного потенциала сосудистой стенки.
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 362 | Нарушение авторских прав
|