Причини порушення основних функцій нирок. Класифікація захворювань нирок та їхня характеристика.
Недостатність нирок – це патологічний стан, для якого характерне порушення сталості внутрішнього середовища організму (гомеостаз) внаслідок нездатності нирок здійснювати свої гомеостатичні функції.
Класифікація ГНН:
І. За клінічним перебігом: розрізняють гостру і хронічну НН.
ІІ. Залежно від причин розвитку недостатність нирок може бути: преренальною, ренальною, постренальною і аренальною.
ІІІ. Залежно від обсягу порушених функцій НН може бути: тотальною (порушено всі функції) і парціальною (порушено окремі функції)
ІV. За механізмом розвитку розрізняють НН:
1) пов’язану з первинним ураженням клубочків – гломерулярну
2) пов’язану з первинним ураженням канальців – тубулярну.
Гостра ниркова недостатність характеризується швидким виникненням і значними порушеннями екскреторної функції.
З розладами екскреторної функції нирок пов’язані:
1) порушення водного гомеостазу – зміна об’єму позаклітинної рідини (гіпер- і гіпо- гідрія)
2) порушення осмотичного гомеостазу – гіпер- і гіпо- осмія
3) порушення балансу електролітів у позаклітинній рідині (дисіонія)
4) порушення кислотно-основного стану (найчастіше негазовий ацидоз)
5) зміни хімічного складу плазми крові, що виявляють себе, з одного боку, накопиченням кінцевих продуктів метаболізму (азотемія), з другого – втратою необхідних організму хімічних сполук (гіпопротеїнемія, гіпоаміноцидемія, гіпоглікемія)
Розлади інкреторних функцій нирок можуть обумовлювати розвиток:
1) артеріальної гіпертензії
2) анемії
3) порушень фосфорно-кальцієвого обміну – ниркової остеодистрофії.
Їх причини: розлади екскреторної функції: можуть бути обумовлені порушеннями:
1) клубочкової фільтрації (гломерулярної)
2) канальцевої реабсорбції
3) канальцевої секреції.
Розлади інкреторних функцій нирок: можуть виявлятися порушеннями:
1) секреції реніну юкстагломерулярним апаратом нирок, а також ниркових депресорних факторів
2) вивільнення еритропоетинів та інгібіторів еритропоезу
3) утворення гормонально активної форми вітаміну D.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 727 | Нарушение авторских прав
|