АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Физические свойства мокроты.

Количество. Мокрота отделяется в малых количествах при острых бронхитах, трахеитах и пневмониях, иногда при хронических бронхитах, застойных явлениях в легких.

Большое количество мокроты (200 - 300 мл) происходит за счет выделения ее в бронхи из полостей (каверн) в легочной ткани, в которой происходит нагноительный процесс, туберкулезной или неспецифической этиологии (при нарушении сообщения полости с бронхом количество отделяемой мокроты уменьшается).

Цвет мокроты во многом обусловлен природой содержащихся в ней частиц. Слизистая и серозная мокрота бесцветна, но может быть беловато­серой, мутной. Если к мокроте присоединяется гнойный компонент (абсцесс легкого, бронхоэктазы), она приобретает зеленый цвет. Желтый цвет мокроте сообщают эозинофилы, появляющиеся в мокроте при аллергических заболеваниях и прежде всего при бронхиальной астме. Примесь крови придает мокроте красный цвет (чаще всего это отмечается при кровохаркании у больных туберкулезом, раком, инфарктом легкого, при сердечной астме и отеке легких). При туберкулезе легких с творожистым распадом, инфаркте легких, застое легких, крупозной пневмонии - ржавый цвет мокроты. В случае если заболевание легких сопровождается желтухой, выделяется мокрота желто-зеленого цвета. Серый цвет мокроты наблюдается при антракозе - профессиональной вредности, связанной с вдыханием угольной пыли.

Консистенция. Мокрота может иметь вязкую, клейкую, тягучую, студенистую, полужидкую и жидкую консистенцию, характер которой зависит от состава мокроты.

Вязкий, тягучий характер мокроты обусловлен содержанием в ней слизи; клейкий, умеренно вязкий - примесью гноя, студенистый - большой примесью фибрина, жидкий - наличием серозной жидкости.

Мокрота может быть гомогенной и неоднородной, например, серозной с примесью гноя либо комочков слизи. В связи с этим различают слизистую, слизисто-гнойную, гнойную, гнойно-слизистую, слизисто-гнойно­кровянистую, серозную, кровянисто-серозную и др. (основной компонент, определяющий характер мокроты, при этом ставят на второе место).

Запах. Мокрота чаще всего не имеет запаха. Зловонный, гнилостный запах отмечается при гангрене, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни, распаде злокачественной опухоли.

Характер мокроты зависит от природы заболевания.

Слизистая мокрота (бесцветная, тягучая, вязкая) выделяется при бронхиальной астме (стекловидная), острых бронхитах, раке легкого.

Серозная мокрота (прозрачная, пенистая, жидкая, иногда слегка возового цвета) наблюдается при отеке легких.

Гнойная мокрота ( встречается редко) появляется при вскрытии в воздухоносные пути абсцесса легкого, прорыве эмпиеме плевры в бронх, нагноившемся эхинококкозе легкого, бронхоэктатической болезни.

Слизисто-гнойная и гнойно-слизистая мокрота выявляется при абсцессе, раке, актиномикозе, эхинококкозе легкого, бронхоэктатической болезни, хроническом бронхите, пневмониях.

Кровавая (кровянистая) мокрота, появляющаяся вследствие нарушения целостности сосудов, возникает при туберкулезе, раке, травме легкого, бронхоэктатической болезни.

При ряде заболеваний в мокроте обнаруживаются патологические примеси, к числу которых относят тканевые (кровяные) комочки, появляющиеся при распаде злокачественной опухоли; рассыпчатые массы ­при бронхиальной астме, рисовидные комочки - при туберкулезе, мелкие светло-желтые крупинки - при актиномикозе, пленчатые - при эхинококкозе.

Среди клеточных элементов в мокроте постоянно обнаруживаются форменные элементы крови: лейкоциты, эритроциты (в большом количестве появляющиеся при туберкулезе, раке легкого, легочном кровотечении), эозинофилы при разного рода аллергических состояниях: бронхиальной астме, гельминтозах, эхинококкозе легкого, злокачественных новообразованиях в легких); эпителий плоский неороговевающий (из полости рта), цилиндрический мерцательный, выстилающий слизистую трахеи и бронхов (при остром бронхите, новообразованиях легких, остром приступе бронхиальной астмы), альвеолярные макрофаги (при неспецифических воспалительных заболеваниях бронхов и легких, абсцедирующей пневмонии, туберкулезе, злокачественных новообразованиях легких); из волокнистых образований встречаются эластические волокна при деструктивных процессах в легких (гангрене, абсцессе, новообразованиях, туберкулезе).

Для мокроты больных, страдающих тяжелыми формами туберкулеза, характерна тетрада Эрлиха: обызвествленные эластические волокна, аморфные соли извести, кристаллы холестерина и микобактерии туберкулеза.

В мокроте больных бронхиальной астмой вследствие спазма бронхов появляются уплотненные, состоящие из слизи, закрученные в спираль образования, называемые спиралями Куршмана.

Среди кристаллических образований выделяют: кристаллы Шарко­-Лейдена - обнаруживаются в мокроте при аллергических состояниях, кристаллы холестерина, возникающие при распаде жироперерожденных клеток.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1330 | Нарушение авторских прав