Пищеварительная система. Осмотр полости рта. Трещин вокруг рта и пигментации нет
Осмотр полости рта. Трещин вокруг рта и пигментации нет. Каймы по краю десен не обнаружено. Язык влажный, чистый. Атрофии сосочков языка нет. Зев чистый. Миндалины не увеличены, без рубцов, без гнойных пробок в криптах, не выходят за небные дужки.
Осмотр живота: форма живота правильная, видимой перистальтики нет. Расширения подкожных вен передней брюшной стенки не наблюдается.
При поверхностной пальпации болезненности и мышечного напряжения передней брюшной стенки не обнаружено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Асцита нет.
Глубокая пальпация по Образцову-Стражеско:
Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого плотного безболезненного не урчащего цилиндра, диаметром 2 см.
Нисходящий отдел ободочной кишки пальпируется в левом фланке живота в виде подвижного умеренно плотного, безболезненного цилиндра.
Слепая кишка пальпируется в виде гладкого, безболезненного, умеренно упругого, слабо подвижного, слегка урчащего цилиндра, шириной 4 см.
Восходящий отдел ободочной кишки пальпируется в правом фланке живота в виде подвижного умеренно плотного, безболезненного цилиндра.
Нижняя граница желудка пальпируется на 3 см выше пупка в виде гладкого, мягкого, малоподвижного валика.
Поперечная ободочная кишка пальпируется в пупочной области в виде поперечно лежащего, дугообразно изогнутого книзу, плотного, безболезненного цилиндра. Легко смещается вверх и вниз.
Аппендикс не пальпируется. Размеры печени по Курлову:
по правой среднеключичной линии – 9 см;
по передней срединной – 8 см;
по левой реберной дуге – 7 см. Нижний край печени находится у края реберной дуги. Он мягкий, острый, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется. Френикус-симптом, симптом Ортнера и симптом Курвуазье отрицательный. Селезенка не пальпируется. Перкуторно определяются границы: длинник – 7 см, поперечник – 5 см. Аускультация и перкуссия живота. Асцит, повышенное газообразование в кишечнике отсутствуют. Перистальтика нормальная, шумов не отмечается.
Стул сформированный, без примесей, регулярный в виде плотно оформленных колбасок.
Пальцевое исследование прямой кишки. Прямая кишка без изменении. При ощупывании предстательная железа увеличена, борозда между дольками сглажена, эластической консистенции, гладкой поверхности, безболезненная.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав
|