АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проверить усвоение знаний и умений необходимо

Прочитайте:
  1. II. Актуализация опорных знаний студентов.
  2. Базовые знания: перечень знаний и умений, которыми должны владеть студенты с предыдущих кафедр
  3. В дополнение к обычного осмотру необходимо проверить
  4. Введение и расчет необходимой дозировки инсулина
  5. Г) дренирование плевральной полости, при необходимости – активная аспирация воздуха и решение вопроса об оперативном вмешательстве.
  6. Г. необходимость применения средств защиты только органов дыхания
  7. Группы риска развития ДН, которым необходимо проводить ежегодное мониторирование альбуминурии и СКФ представлены в таблице 6.
  8. Для закрепления знаний, полученных при изучении темы «Гемостаз» Вам предлагается решить проблемно-ситуационные задачи
  9. Для зачета на практическое занятие необходимо принести следующее.
  10. Для контроля знаний слушателей ОПК по теме «Терминальные состояния»

При решении следующих клинических задач.

Задача №1

Больной В., 31 года, жалуется на увеличение лимфатических узлов в левой надключичной области, боль в грудной клетке и периодическую боль в животе, не связанную с приемом пищи, зуд кожи, особенно после обильных ночных потов. Болен примерно в течение года, когда впервые появились обильная потливость, боль в груди, затем – увеличение лимфоузлов. В течение последнего месяца присоединились другие указанные выше жалобы.

При осмотре: бледность кожи, слева в надключичной области определяется несколько увеличенных безболезненных плотных лимфоузлов. В легких хрипы не выслушиваются. Тоны сердца слегка приглушены, систолический шум над верхушкой. Пульс 88 в 1 мин, ритмичный. Живот слегка вздут, при пальпации безболезненный во всех отделах. Печень не увеличена. Селезенка умеренно болезненна при пальпации, на 1 см выступает из-под реберного края.

Анализ крови: эр. 3,53 · 1012 /л, Hb 100 г/л, цв. показатель 0,85, л. 19,6 · 109 /л, э. 1%, п. 8%, с.83%, л. 2%, мон. 6%, тромбоц. 320 · 109 /л, СОЭ 65 мм/ч.

На рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого легкого определяется инфильтрат небольших размеров, который контрастирует с легочной тканью.

Вопросы:

1. Каким из перечисленных заболеваний (лимфолейкоз, лимфогранулематоз, метастазы рака, туберкулез) страдает больной?

 

Задача №2

Больной Н., 18 лет, жалуется на слабость, резкую потливость, периодическое повышение температуры до 38-390 С в течение последнего месяца, исхудание.

При осмотре: кожа и слизистые оболочки бледные, в левой подмышечной области пальпируется один лимфоузел до 2 см в диаметре, малоподвижный, не спаянный с окружающими тканями. Тоны сердца ослабленной звучности, ритмичные. Пульс 118 в 1 мин. Дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются. Живот мягкий, печень у реберного края, селезенка не пальпируется.

Анализ крови: эр. 3,2 · 1012 /л, Hb 114 г/л, цв. показатель 1, л. 11,4 · 109 /л, э. 7%, п. 10%, с. 71%, лимф. 7%, мон. 5%, СОЭ 41 мм/ч.

При флюорографии обнаружено увеличение лимфоузлов в корнях легких.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Какие необходимы дополнительные методы исследования?

3. Ваша врачебная тактика?

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)