Обследование беременных с выявленным повышением АД.

Прочитайте:

1. общий анализ крови – важны тромбоциты, гемоглобин;

2. общий анализ мочи – протеинурия;

3. БАК (креатинин, мочевая кислота, АлТ, натрий, калий, общий белок, ОХС, триглицериды);

4. ЭКГ, УЗИ почек;

5. эхокардиография (гипертрофия левого желудочка)

6. осмотр кардиолога.

По показаниям:

1. коагулограмма,

2. клиренс креатинина,

3. кальций,

4. гликозилированный гемоглобин,

5. ГТТ в 24-26 недель для лиц с повышенной массой тела и/или СД у родственников,

6. тиреотропный гормон и др.

Принципы ведения беременных с АГ:

1. определение индивидуального для каждой пациентки уровня целевого АД;

2. определение оптимального срока и тактики ведения родов;

3. решение вопроса об амбулаторном или стационарном наблюдении и лечении;

4. индивидуальный подбор препаратов первой линии, при необходимости второй линии.

Госпитализация беременных. Показания определяются:

· необходимостью оценить целесообразность пролонгирования беременности;

· возможностью поликлинической службы обеспечить надлежащий контроль;

· тяжестью АГ и её компенсации;

· эффективностью контроля АГ постельным режимом и антигипертензивными препаратами;

· наличием осложнений у беременной;

· состоянием и развитием плода.

Плановая госпитализация показана:

· беременным с АГ II-III степени;

· беременным с АГ I степени при наличии дополнительных факторов риска;

· беременным с АГ I степени при невозможности качественного амбулаторного обследования;

· дородовая госпитализация при благоприятном течении заболевания беременных с АГ II-III степени для подготовки к родоразрешению.

Сроки госпитализации:

- до 12 недель,

- 18-20 недель,

- 28-32 недели,

- 36-37 недель.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)