Опухоли слюнных желез.
Большая часть опухолей слюнных желез – эпителиальные.
Доброкачественные эпителиальные опухоли: 1) плеоморфная аденома – (самая частая опухоль); 2) мономорфная аденома (тубулярная, трабекулярная, базально-клеточная, светлоклеточная – (миоэпителиальной природы); 3) оксифильная аденома (редкая опухоль); 4) аденолимфома (из эпителия протоков, строма обильно инфильтрована лимфоидными и плазматическими клетками.
Плеоморфная аденома представлена железистым и мезеихимальным компонентами. Растет медленно, может рецидивировать и малигнизироваться. В 50% случаев растет в околоушных железах.
Местнодеструирующая эпителиальная опухоль – ацинарно-клеточная опухоль из эпителия ацинусов.
Злокачественные эпителиальные опухоли:
1) мукоэпидермоидная опухоль; 2) аденокистозный рак (цилиндрома); 3) аденокарцинома; 4) эпидермоидный рак; 5) недифференцированный рак.
Мукоэпидермоидная опухоль характеризуется двойной дифференцировкой клеток: эпидермоидные клетки, напоминающие плоский эпителий и слизеобразующие клетки (железистый эпителий).
Различают высоко – умеренно – и низкодифференцированные мукоэпидермоидные опухоли. Растет преимущественно в околоушной железе. Метастазирует в регионарные лимфоузлы.
Аденокистозный рак (цилиндрома) растет преимущественно в малых слюнных железах, особенно часто в нёбных. Гистологически характерны трабекулы и солидные комплексы из мелких гиперхромных кубических клеток, между которыми располагается гомогенная субстанция в виде цилиндрических структур (отсюда название цилиндрома). Растет инфильтрирующе, обрастая нервные стволы. Метастазирует гематогенно в легкие и кости.
Неэпителиальные опухоли слюнных желез по классификации ВОЗ относятся к опухолям мягких тканей. Преобладающими являются гемангиомы и нейрофибромы.
Сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь) характеризуется образованием в протоках и ацинусах слюнных желез камней. Чаще они образуются в поднижнечелюстных железах. Факторы, способствующие развитию камней: дискинезия протоков (нарушение активного оттока слюны), воспаление с десквамацией эпителия, колонии бактерий, грибы, др. инородные тела, которые служат матрицей и соли кальция (фосфаты и карбонаты). Камни могу быть мягкими и твердыми от 0,1 см до 5 см в диаметре. Они блокируют отток слюны, вызывают эктазию протоков и хроническое воспаление.
В исходе – атрофия пареихимы и склероз, ретенционные кисты (мукоцеле), хроническое воспаление с рецидивами.
ИЗУЧИТЬ МИКРОПРЕПАРАТЫ:
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 493 | Нарушение авторских прав
|