Хронический гломерулонефрит.
В настоящее время под термином “хронический гломерулонефрит“ объединены целый ряд болезней имеющие общие клинические проявления, но отличающиеся по характеру морфологических изменений в почках, что определяет эффективность лечения и прогноз заболевания. В основе наиболее распространенной отечественной классификации хронического ГН заложены клинико-лабораторные синдромы (табл.3).
Таблица 3. Клиническая классификация хронического ГН
(Виница,1976 г.)
Форма хронического ГН
| Активность почечного процесса
| Состояние функций почек
| 1. Нефротическая
2. Смешанная
3. Гематурическая
| 1. Период обострения
2. Период частичной ремиссии
3. Период полной клинико-лабораторной ремиссии
| 1. Без нарушений функций почек
2. С нарушением функций почек
3. ХПН
|
Международные классификации основаны на иммуно-морфологические критерии, выявленных при световой микроскопии, иммунофлюоресцентном анализе и электронной микроскопии нефробиоптата. Дебют некоторых форм гломерулонефрита расценивается как первично хронический, так как, те изменения в нефробиоптатах, которые находят через 2-3 месяца от начала клинических проявлений, никак не могут установиться за столь короткий период времени. Выделяют 7 основных морфологических вариантов ГН:
· Минимальные изменения (НСМИ);
· Мембранозный ГН;
· Мембранопролиферативный ГН (МПГН);
· Мезангиопролиферативный ГН (МзПГН);
· Фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС);
· Фибропластический ГН;
· Быстропрогрессирующий ГН (БПГН экстракапиллярный с полулуниями)
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 374 | Нарушение авторских прав
|