|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Професійний алгоритм щодо формування навичок та вмінь діагностики кору, краснухи, епідемічного паротиту, скарлатини
| №
| Завдання
| Послідовність виконання
| Зауваження, попередження щодо самоконтролю
| | 1.
.
| Оволодіти методикою обстеження хворого на кір, краснуху, епідпаротит або скарлатину
| - З’ясувати скарги
- Анамнез хвороби
- Анамнез життя
4. Епіданамнез
1. Загальний огляд
Шкірні покрови
Обличчя
Очі
Ротоглотка
Голос
2. Пальпація
Лімфатична система
Навколовуших залоз
Легені
Живіт
М’язи
Суглоби
3. Перкусія
Серце
Легені
4. Аускультація
Серце
Легені
| Відокремити скарги, що характеризують синдроми:
- загальної інтоксикації
- органних уражень
- додаткових уражень
Послідовність та терміни виникнення
- лихорадки
- катарального синдрому
- висипу
-додаткових синдромів (нудота, блювання, гнійне мокротиння та інше)
- перенесені хвороби, у т.ч. кір, краснуху, епідпаротит.
Виявити:
- контакт з хворим на кір, краснуху, епідпаротит
- вакцинація
- Оцінити стан хворого, положення
- наявність висипу, його характер, локалізація, схильність до злиття
- колір, набряк
- наявність склериту, кон’юнктивіту, набряку повік
- наявність гіперемії, набряку
- енантема на м’якому піднебінні (є/н)
- плями Копліка (е/немає)
- гранульозний фарингіт (е/немає)
- симптом Мурсо
- рухливість м’якого піднебіння
- колір язика
- гучність, ясність, сиплість, гугнявість
- розміри, щільність та болючість лімфатичних вузлів
- розмір, щільність, болючість, місцева температура, симптом Філатова.
- голосове тремтіння
- розміри та властивості печінки та селезінки
- болючість при пальпації живота, симптом Воскресенського
- менінгеальний синдром (е/немає)
- парези, паралічі (е/немає)
- колір, форма, рухливість, місцева температура
- перкуторно межі серця
- порівняльна топографічна перкусія легень (наявність чи відсутність перкуторних ознак ущільнення легеневої тканини)
- ритм, гучність серцевих тонів
- характер дихання – везикулярне, жорстке, бронхіальне; послаблене, посилене
- патологічні дихальні феномени – крепітація, хрипи та їх характер, локалізація, зміни під час фаз дихання, після кашлю
- бронхофонія
| | 2.
| Вміти інтерпретувати результати лабораторних досліджень
| 1. Загальний аналіз крові
2. Загальний аналіз сечі
3. Діастаза сечі
3. ЕКГ
4. Рентгенологічне дослідження ГОП
5. Бактеріологічне дослідження
6. Серологічне дослідження ІФА
РПГА
| - рівень лейкоцитів, п/я нейтрофілів лімфоцитів, плазмоцитів, ШОЕ
- наявність лейкоцитів, еритроцитів, білку
- рівень
- ознаки інфекційно-токсичного міокардиту (е/немає)
- дифузне або вогнищеве ураження легеневої тканини
- виділення культури β - гемолітичних стрептококів
- з 4-го дня хвороби, анти Morbilli IgM,
анти Rubella IgM, анти Mumps IgM
- в парних сироватках, зростання титру в 4 рази та більш.
|
5. Матеріали післяаудиторної самостійної роботи.
Тематика УДРС та НДРС:
- Перспективи реалізації «Програми ВООЗ з глобальної ліквідації кору»
- Особливості перебігу епідемічного паротиту у дорослих
- Популяційні наслідки проведення масового щеплення проти „дитячіх” крапельних вірусних інфекцій
- Прогностичне значення лабораторної діагностики ТОRСН-інфекцій
- Причини виникнення епідемічних спалахів кору та епідемічного паротиту в умовах планової вакцинації проти цих інфекцій.
- Шляхи вдосконалення методів боротьби проти „керованих інфекцій”
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 417 | Нарушение авторских прав
|
