АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ревматический порок сердца (121)

На препарате – часть сердца (левый желудочек).

Эпикард не изменён, перикард снят, миокард гипертрофирован, об этом свидетельствуют утолщённые сосочковые мышцы. Сердце предположительно увеличено в размерах. Эндокард: клапан частично отрезан, утолщён, деформирован; в области верхушки имеются тёмные тромботические отложения.

Заключение: ревматизм эндокарда, в данном случае клапанный (вальвулит), хордальный (хорды, прикрепляющиеся к сосочковым мышцам, укорочены, происходит неполное смыкание створки – недостаточность клапана) и пристеночный эндокардит (тромбообразование из-за неровности поверхности, возникшей в результате воспаления).

Изменения в организме: из-за клапанной недостаточности формируется стенозирующий митральный порок сердца. Происходит гипертрофия левого предсердия, но т.к. в нём тонкая мышечная стенка – происходит декомпенсация → гипертензия МКК → отёк лёгкого в результате венозной гиперемии → гипертрофия, а затем декомпенсация правого желудочка → увеличение давления в нижней полой вене → венозный застой: отёки ног, мускатная печень, мускатный цирроз; гипертензия в системе воротной вены – асцит, развитие коллатерального кровообращения: голова медузы, вены пищевода и геморроидальные вены.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав