АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ВИЧ-инфекция у детей - особенности
Особенности ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста. Определение случая педиатрического СПИДа (СДС, США, 1987 г.) включает обнаружение дефектов клеточного иммунитета, выявление ВИЧ-инфекции как таковой и наличие одного из специфических заболеваний: СПИД-ассоциируемых инфекций, лимфо-цитарной интерстициальной пневмонии, рецидивирующих бактериальных инфекций (не менее двух эпизодов за 2 года наблюдений), ВИЧ-энцефалопатии и/или синдрома истощения.
Заболевание у детей характеризуется более быстрым прогрессирующим течением и высокой частотой бактериальных инфекций.
Классические СПИД-ассоциируемые инфекции встречаются у детей лишь в 10-30% случаев и развиваются в поздние сроки (на 15-20-м мес. жизни). Наиболее часто у детей 1-го года жизни отмечается пневмоцистная пневмония (72%), реже - цитомегаловирусная инфекция (16%); инфекции, вызываемые вирусом Эпштей-на-Барр (ВЭБ), вирусом простого и опоясывающего герпеса (4%).
Уникальной патологией детского возраста является лимфоцитарная интер-стициалъная пневмония (ЛИП), морфологически характеризующаяся диффузной инфильтрацией альвеолярных септ и бронхиальных зон лимфоцитами, плазматическими клетками с тельцами Русселя, иммунобластами. Этиологическим агентом этого поражения легких может быть ВЭБ или ВИЧ. Не отрицается и вероятность неспецифического воспаления, связанного с иммунным ответом организма на ВИЧ-инфекцию.
Клинически ЛИП отличается от пнев-моцистной пневмонии. Начало заболевания чаще незаметное, течение медленное, прогрессирующее. Беспокоят сухой кашель, одышка, сухость слизистых оболочек полости рта. При осмотре пальцев рук отмечают "барабанные палочки" и "часовые стекла".
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 511 | Нарушение авторских прав
|