Осложнения кетоацидотической комы
1. Гипогликемическая кома.
2. Отек мозга.
3. Гипокалиемический криз.
Дифференциальный диагноз кетоацидоза
Причины недиабетического кетоацидоза:
1) алкогольная интоксикация,
2) массивная кортикостероидная терапия,
3) неукротимая рвота,
4) дефицит кофермента А-трансферазы
Причины недиабетической ацетонурии:
1) лихорадка,
2) интоксикация,
3) неукротимая рвота,
4) длительное голодание.
ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ КОМА
Гиперосмолярная кома - острое осложнение сахарного диабета, обусловленное гиперосмолярностью крови с резко выраженной внутриклеточной дегидратацией при отсутствии кетоза.
Гиперосмолярная кома встречается редко - 0,23% больных сахарным диабетом. Наиболее часто данное осложнение развивается у больных старше 50 лет, с сопутствующим ожирением или у детей (подростков). Летальность высокая - 50%.
Провоцирующие факторы:
1) резкая дегидратация организма - рвота, понос, кровопотеря, обильный диурез, ожоги, отморожение;
2) избыточное введение растворов глюкозы и солевых растворов;
3) интеркуррентные заболевания, инфекции;
4) хирургические вмешательства;
5) длительное лечение мочегонными, массивными дозами глюкокортикостероидов, иммунодепрессантами.
6) проведение гемодиализа, перитонеального диализа.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 410 | Нарушение авторских прав
|