| Осложнения кетоацидотической комы1. Гипогликемическая кома. 2. Отек мозга. 3. Гипокалиемический криз. Дифференциальный диагноз кетоацидоза Причины недиабетического кетоацидоза: 1) алкогольная интоксикация, 2) массивная кортикостероидная терапия, 3) неукротимая рвота, 4) дефицит кофермента А-трансферазы Причины недиабетической ацетонурии: 1) лихорадка, 2) интоксикация, 3) неукротимая рвота, 4) длительное голодание. ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ КОМА Гиперосмолярная кома - острое осложнение сахарного диабета, обусловленное гиперосмолярностью крови с резко выраженной внутриклеточной дегидратацией при отсутствии кетоза. Гиперосмолярная кома встречается редко - 0,23% больных сахарным диабетом. Наиболее часто данное осложнение развивается у больных старше 50 лет, с сопутствующим ожирением или у детей (подростков). Летальность высокая - 50%. Провоцирующие факторы: 1) резкая дегидратация организма - рвота, понос, кровопотеря, обильный диурез, ожоги, отморожение; 2) избыточное введение растворов глюкозы и солевых растворов; 3) интеркуррентные заболевания, инфекции; 4) хирургические вмешательства; 5) длительное лечение мочегонными, массивными дозами глюкокортикостероидов, иммунодепрессантами. 6) проведение гемодиализа, перитонеального диализа. 
 Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |