АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические проявления гиперосмолярной комы

Прочитайте:
  1. B) Нарушение поведения при поражениях лобных долей мозга. Клинические данные
  2. I.Клинические признаки АФС
  3. II. По клиническом проявлениям
  4. VI. Клинические и рентгенологические симптомы и признаки
  5. А. Половое влечение к лицам другого пола в извращенных проявлениях инстинкта.
  6. А. Ситуационные клинические задачи
  7. Бактериальный шок: 1) определение, этиология, клинические проявления 2) наиболее характерные входные ворота 3) факторы прорыва 4) патологическая анатомия 5) причины смерти.
  8. Болезнь Паркинсона, патогенез, клиника, принципы лечения. Другие проявления гипокинетически-гипертонических нарушений.
  9. Виды дальтонизма: названия, клинические проявления и диагностика
  10. ВЛЕЧЕНИЯ И ПРОЯВЛЕНИЯ ВЛЕЧЕНИЙ У ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Гиперосмолярная кома развивается постепенно, в течение нескольких дней, редко - в течение суток. Предшественники комы - полиурия, полидипсия, иногда полифагия. Затем присоединяется астения, признаки дегидратации, сонливость, спутанность сознания.

Гиперосмолярность крови сопровождается выраженной склонностью к тромбообразованию, тяжелым нарушениям микроциркуляции в различных тканях - прежде всего в головном мозге и почках. Клинические проявления обусловлены нарушением мозгового кровообращения - характерна ранняя и выраженная функциональная неврологическая симптоматика. Тромбозы почечных сосудов являются причиной острой почечной недостаточности.

Особенно выражены признаки дегидратации тканей - сухостью и понижение тургора кожи, гипотония мышц, снижение тонуса глазных яблок.

Неврологические нарушения

Двухсторонний спонтанный нистагм, гемианопсия. Афазия. Судороги, эпилептоидные приступы. Гемипарезы, параличи. Сухожильные рефлексы отсутствуют, появляются патологические рефлексы (Бабинского и др.). Мышечный гипертонус или гипотония мышц. Вестибулярные нарушения. Возможны галлюцинации. Нарушение сознания - сонливость, оглушенность, сопор, кома. Гипертермия центрального генеза.

Поражение почек

Ранняя, частая олигурия, анурия.

Изменение периферических тканей

Резкая сухость кожи, слизистых оболочек. Снижение тургора кожи.

Изменение глаз

Снижение тонуса глазных яблок. Зрачки сужены, вяло реагируют на свет.

Изменение органов дыхания

Дыхание поверхностное, учащенное. Нет дыхания Кусмауля, нет запаха ацетона.

Поражение сердечно-сосудистой системы

Тахикардия, аритмия. Гипотония, коллапс, шок. Тромбозы периферических артерий и вен. Возможны отеки нижних конечностей и мошонки.

Состояние ЖКТ

Рвота, метеоризм, боли в животе. Кишечная непроходимость при поздней гипокалиемии.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 397 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)