АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы контроля адекватности инсулинотерапии

Прочитайте:
  1. I. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  2. II МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  3. II. Методы, подход и процедуры диагностики и лечения
  4. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  5. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  6. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  7. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  8. Iv. Методы коррекции эмоционального стресса
  9. IV. Формы промежуточного и основного контроля
  10. VI. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Коррекцию доз инсулина проводят под контролем глюкозурического и гликемического профилей и клинических симптомов.

Глюкозурический профиль отражает содержание глюкозы в порциях мочи в течение суток.

I порция мочи собирается от завтрака до обеда (8.00-14.00), используется для контроля адекватности утренней дозы инсулина.

II порция мочи собирается от обеда до ужина (14.00-19.00), обеспечивает контроль дозы инсулина, введенной перед обедом.

III порция - от ужина до времени отхода ко сну (19.00-22.00), контролирует дозу инсулина, введенную перед ужином.

IV порция - от засыпания до следующего утра (22.00-8.00), характеризует состояние углеводного обмена ночью, адекватность дозы пролонгированного инсулина, действующего ночью. Раздельный сбор вечерней и ночной порции мочи позволяет диагностировать скрытые ночные гипогликемии и вызванные ими компенсаторные постгипогликемические гипергликемии.

В зависимости от показателей глюкозурии увеличивают или уменьшают дозу инсулина короткого действия. Значительная глюкозурия в I порции является показанием для увеличения утренней дозы инсулина. Выраженная глюкозурия во II порции может быть компенсирована увеличением обеденной дозы инсулина. Глюкозурия в III порции устраняется увеличением дозы инсулина перед ужином. Выраженная глюкозурия в IV порции может устраняться увеличением дозы инсулина длительного действия, вводимой перед ужином, или назначением четвертой инъекции короткого инсулина (4-6 ЕД) в 22.00.

Гликемический профиль отражает содержание глюкозы в крови каждые 2-3 ч в течение суток, является критерием эффективности инсулинотерапии. Для контроля компенсации углеводного обмена необходимо многократное определение гликемии в течение суток: натощак, перед основными приемами пищи, через 1-2 часа после еды и перед сном, при подозрении на скрытые ночные гипогликемии - в 3 ч ночи и 6 ч утра.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 643 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)