АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Феномен Соможди (постгипогликемическая гипергликемия)
Развивается при передозировке инсулина. Недиагностированные ночные гипогликемии (а следовательно, и не купированные дополнительным приемом или введением углеводов) являются тяжелым стрессом для организма, вызывают адаптационную реакцию организма с активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и выбросом катехоламинов, кортизола, глюкагона, соматотропина с последующей активацией глюконеогенеза. В результате уровень сахара в крови не только нормализуется, но и превышает нормальные значения, возможен кетоацидоз - развивается постгипогликемическая гипергликемия.
Диагностика феномена Соможди:
1) контроль гликемии вечером, ночью и утром для выявления перепадов гликемии - ночные гипогликемии на фоне утренних гипергликемий натощак;
2) контроль глюкозурического профиля - в ночных порциях мочи аглюкозурия, в утренних порциях мочи, собранных до приема пищи - сахар и нередко ацетон.
Признаки явной гипогликемии: внезапное появление чувства голода, потливость, головокружение, двоение в глазах, онемение губ, языка, судорожные подергивания мышц.
Симптомы скрытой, нераспознанной гипогликемии: внезапная слабость, головная боль, исчезающие после приема пищи, головокружения, внезапно появляющиеся и быстро проходящие нарушения зрения, снижение физической и интеллектуальной работоспособности, нарушение сна - тревожный, беспокойный сон, кошмары, трудное пробуждение, чувство разбитости по утрам, сонливость в течение дня, немотивированные внезапные изменения настроения и поведения (депрессия, слезливость, агрессивность, негативизм, отказ от еды, эйфория).
Лечение феномена Сомоджи: уменьшение вечерней дозы инсулина на 10-20-30%.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 654 | Нарушение авторских прав
|