АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фармакокинетика простого инсулина

Нейтральный (простой) инсулин вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. При внутривенном введении простого инсулина фармакокинетика препарата изменяется - начало действия через 15 мин, максимальная активность в течение 30-60 мин, эффект заканчивается через 2 часа. Внутривенное введение практикуется при кетоацидозе. При в/в капельном введении в изотоническим растворе 60-80% инсулина теряется - связывается с материалом инфузионной системы или флакона с раствором. Добавление белкового вещества в инфузионную систему вызывает образование комплекса белок-инсулин, который диссоциирует в организме больного. В качестве белковых носителей используют раствор альбумина, полигемина, несколько миллилитров крови больного.

Наиболее частый способ введения коротких инсулинов - подкожный. Создание подкожного депо препарата способствует более равномерному действию инсулина. Замедляет всасывание инсулина из подкожного депо курение, выраженные изменения периферических сосудов. Ускоряется всасывание инсулина из подкожных депо после горячей ванны, ультрафиолетового облучения, при физической нагрузке, что создает угрозу гипогликемий.

Короткий инсулин вводится строго перед едой - в противном случае возможны тяжелые гипогликемии. Доза короткого инсулина должна соответствовать количеству углеводов пищи: для усвоения 1 хлебной единицы (ХЕ) углеводов необходимо 1,2-2 ЕД простого инсулина. Одномоментно не должно вводиться более 12 ЕД короткого инсулина - большее количество не может связаться инсулиновыми рецепторами, циркулирует в крови, вызывая образование противоинсулиновых антител. Большое количество инъекций короткого инсулина (не менее 3) перед основными приемами пищи обеспечивает более полную компенсацию углеводного обмена. Короткие инсулины являются препаратами выбора в ситуациях с быстроменяющейся потребностью больных в инсулине - после выведения из кетоацидоза, во время операций.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав