| Название и описание клетки
| Клиническое проявление
|
| 1. Изменение размеров (анизоцитоз)
|
| Микроцит (< 6,5 мкм)
| При железодефицитных анемиях и талассемии.
|
| Макроцит (8-10 мкм)
| При мегалобластных анемиях, при алкогольных поражениях печени, после спленэктомии.
|
| Мегалоцит (> 10-15 мкм),
| При мегалобластических анемиях
|
| Анизоцитоз обнаруживается при всех видах анемий, степень выраженности соответствует тяжести анемии
|
| 2. Изменения формы (пойкилоцитоз)
|
| Пойкилоциты – вытянутые, грушевидные,
сферические и др.
| Мегалобластные, железодефицитные анемии, талассемии, ожогах и др.
|
| Сфероцит, может быть микро-, нормо-, макроцитарным.
| Наследственный сфероцитоз, др. гемолитические анемии
|
| Эхиноцит – зубчатая клетка, напоминающая по форме морского ежа
| Уремия; рак желудка; пептическая язва, осложненная кровотечением; трансфузии крови
|
| Акантоцит – листоподобная, шпорообразная клетка.
| Алкогольное поражение печени, гипоспленизм
|
| Дегмацит – «надкусанная» клетка
| Гемолит. анемии, дефицит Г-6-ФДГ
|
| Шистоцит – каскообразная клетка
| Гемолитические анемии
|
| Дрепаноцит – серповидная клетка
| Серповидноклеточная анемия
|
| Овалоцит (эллиптоцит).
| Наследственный эллиптоцитоз (овалоцитоз), талассемия, мегалобластическая анемия, дефицит железа
|
| Кодоцит (тороцит) – мишеневидный эритроцит
| Талассемия, дефицит Fe, после удаления селезёнки, болезни печени.
|
| Стоматоцит (ротообразная клетка) – чашеобразный эритроцит
| Наследственный сфероцитоз, стоматоцитоз, алкоголизм, патология печени, действие ЛС
|
| Дакриоцит (слёзоподобная клетка, напоминает каплю или головастика)
| Миелофиброз, талассемия, анемия при миелофтизе, миелоидная метаплазия
|
| 3. Изменения окраски (анизохромия)
|
| Гипохромия – бледно окрашенные эритроциты, имеют форму кольца (анулоциты). Уменьшение МСН
| Следствие ненасыщения нормальных по объему эритроцитов гемоглобином, либо микроцитоза (ложная гипохромия). Показатель дефицита железа в организме или его неусвоения эритроцитами при нарушении синтеза гема. При всех железодефицитных и железонасыщенных (сидеробластных, сидероахрестических) анемиях.
|
| Гиперхромия – интенсивно окрашенные эритроциты. Всегда сочетается с макро- и мегалоцитозом
| Мегалобластные и макроцитарные анемии
|
| 4. Внутриклеточные включения в эритроциты
|
| Тельца Жолли (остаток ядра в виде 1-3 базофильных глыбок). Результат нарушения инволюции ядра.
| Спленэктомия, гемолиз, мегалобластическая анемия, свинцовая интоксикация
|
| Кольца Кабо (Кэбота, остаток ядерной оболочки в виде кольца, восьмерки, образуется из ядерной мембраны). Результат нарушения инволюции ядра.
| Мегалобластическая анемия, гемолитические анемии, свинцовой интоксикации
|
| Базофильная зернистость(рассеянные гранулы синего цвета, выявляемые при окраске по Романовскому – Гимзе). Остатки базофильной субстанции цитоплазмы – результат нарушения ее инволюции
| Свинцовая и др. интоксикации, сидеробластные и мегалобластные анемии, талассемия
|
| Тельца Гейнца (синие округлые, единичные или множественные включения, образованные из денатурированного гемоглобина).
| Недостаточность Г-6-ФДГ эритроцита, действие гемолитических ядов
|
| Тельца Паппенгеймера (сидерозные гранулы – темно-синие гранулы трехатомного железа). Содержащие их эритроциты – сидероциты. Признак переполнения организма железом или неспособности его утилизировать. Отсутствие – признак железодефицита.
| Увеличение - сидеробластная, гемолитические анемии, гиперспленизм.
Отсутствие- железодефицитные анемии
|
