АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Свертывающая система крови: сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

Останавливает кровотечение в мелких сосудах. Механизм складывается из 4-х этапов: 1 - Кратковременный спазм повреждённого сосуда. Он происходит рефлекторно, а так же за счёт сосудосуживающих веществ 2 - Адгезия (прилипание) тромбоцитов к поврежденной стенке. Происходит за счёт наличия рецепторов на тромбоцитах, а так же за счёт изменения заряда сосуда в области повреждения. 3 - Агрегация (скручивание) тромбоцитов, при этом образуется однородная масса. Тромбоциты теряют свою структурность. Эта реакция происходит под действием тромбина. Из тромбоцитов высвобождаются биологически активные вещества (гистамин, сератонин), факторы и ферменты свёртывания крови, который вызываю вторичный спазм сосуда. Образовавшийся тромбоцитарный тромб имеет небольшое количество нитей фибрина, в сетях которого задерживаются форменные элементы 4 -Ретракция ( уплотнение) тромбоцитарного тромба за счёт сокращения тромбостенина тромбоцитов

Свертывающая система крови: коагуляционный гемостаз

Свёртывание в крупных сосудах обусловлено превращением находящегося в плазме растворимого белка – фибриногена в нерастворимый – фибрин. При этом образуются тончайшие нити фибрина, в петлях которого удерживаются кровяные клетки и жидкая часть крови. Выделяют 3 стадии. 1 - Из разрушенных тканевых клеток и тромбоцитов выделяется не активный тромбопластин, который под действием ионов кальция и факторов свёртывания крови превращается в активный тромбопластин. 2 - Протромбин – белок плазмы, который под действием активного тромбопластина, ионов кальция и факторов свертывания крови превращается в тромбин. 3 - Растворимый белок плазмы – фибриноген – под воздействием тромбина, ионов кальция и факторов свёртывания крови превращается в фибрин. Затем происходит ретракция фибринового тромба за счёт сокращения нитей фибрина. Тромб становится более плотным и лучше закрывает дефект в сосуде. Выпушенная из сосудов кровь начинает сворачиваться через 3-4 минуты, а через 5-6 минут полностью превращается в плотный сгусток. (3-6 минут – время свёртываемости крови у здорового человека)

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 335 | Нарушение авторских прав