АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДОПОМОГА ПРИ ЛИХОМАНЦІ

(загальні принципи)

МЕТА − надання допомоги дитині у різні періоди лихоманки.

У розвитку більшості лихоманок розрізняють три стадії, а обсяг догляду за пацієнтом залежить від тієї чи іншої стадії лихоманки:

1-ша стадія − наростання температури (короткочасна), характеризується переважанням теплопродукції над тепловіддачею і проявляється ознобом, болем у всьому тілі, головним болем, може бути ціаноз (синюшність) губ;

2-га стадія – максимального підвищення температури (період розпалу);

3-тя стадія − період зниження температури, може проходити критично і літично. Критичне зниження температури характеризується різким зниженням із високих цифр до низьких (наприклад, від 40 до 37 градусів), що часто супроводжується стрімким зниженням судинного тонусу, яке проявляється у різкому зниженні АТ до 80/20 мм рт. ст. і появі ниткоподібного пульсу, підвищеною пітливістю (гіпергідроз), вираженою слабістю та блідістю шкірних покривів. Цей стан дитини називається колапсом і вимагає від медичного персоналу термінових заходів.

Літичне зниження температури характеризується поступовим зниженням температури з високих цифр до норми (нижче від норми).

Для допомоги при першій стадії лихоманки необхідно приготувати грілку, рушник, ковдру, поїльник, судно, мінеральну воду (морс, соки) без газів.

Для такої дитини необхідно створити спокій, укласти в ліжко, до ніг покласти грілку, добре вкрити, напоїти міцним свіжозавареним чаєм і не допускати протягів у палаті, де перебуває дитина. Бажано установити індивідуальний пост. Якщо це неможливо, то медсестра зобов'язана постійно підходити до дитини і контролювати гемодинамічні показники (пульс, АТ, ЧСС, ЧДР) та фізіологічні відправлення. При появі змін у бік погіршення вона повинна негайно викликати лікаря.

При 2-й стадії необхідні міхур із льодом, рушник, тонометр із фонендоскопом, поїльник, судно.

Послідовність дій:

- по можливості організуйте індивідуальний пост;

- повідомте лікаря про зміну стану пацієнта;

- контролюйте гемодинамічні показники;

- приберіть ковдри і укрийте дитину простирадлом;

- використовуйте примочки до периферичних судин і міхур із льодом до голови;

- провітрюйте приміщення, уникайте протягів;

- доглядайте за порожниною рота, носом та іншими органами дитини;

- допомагайте пацієнтові при фізіологічних відправленнях, проводьте профілактику пролежнів.

Послідовність дій для допомоги при критичному стані лихоманки передбачає таке:

- терміново усіма доступними способами повідомте лікаря, організуйте надання допомоги пацієнтові;

- ні в якому разі не залишайте пацієнта одного;

- швидко приберіть у нього з-під голови подушку, підніміть ножну частину ліжка на 20 градусів або використайте підручні засоби (ковдри, подушки та ін.);

- положення дитини повинно бути горизонтальним, з піднятими ногами;

- до рук і ніг дитини прикладіть грілки, обгорнуті полотенцем;

- використовуйте зволожений водою кисень;

- контролюйте гемодинамічні показники;

- правильно доповідайте лікарю-куратору або черговому лікарю про стан дитини;

- виконайте призначення лікаря;

- після виведення дитини з цього стану витріть насухо, змініть вологу натільну та постільну білизну;

- забезпечте подальший догляд (гарячий солодкий чай та ін.);

- контролюйте призначений лікарем режим рухової активності дитини;

- забезпечте спостереження чергового медичного персоналу впродовж 1 доби;

- створіть дитині умови для тривалого глибокого сну.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1349 | Нарушение авторских прав