АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ехокардіографія

Ехокардіографія допомагає виключити інфаркт міокарда, інфекційний ендокардит, розшарування аорти, тампонаду перикарда й інші причини.

Ехокардіографія найбільш інформативна при діагностиці масивної ТЕЛА, коли визначається:

§ збільшення і гіпокінезія правого шлуночка;

§ співвідношення правого шлуночка до лівого> 0,5;

§ час прискорення в легеневій артерії <80 мсек;

§ градієнт тиску між правими передсердям і шлуночком> 30 мм рт.ст.;

§ підвищення швидкості регургітації через тристулковий клапан;

§ відсутність зменшення діаметру v.cava inferior під час вдиху;

§ проксимальний тромб.

У пацієнтів з шоком або гіпотензією відсутність ехокардіографічних ознак перевантаження або дисфункції правого шлуночка практично виключає ТЕЛА (ESC, 2008).

Рентгенографія грудної клітини

Метод рентгенографії для діагностики ТЕЛА мало інформативний, до того ж отримати якісний знімок в гострій ситуації у пацієнта з задишкою вельми складно. При рентгенографії грудної клітини виявляються зазвичай неспецифічні ознаки: ателектаз або інфільтрат (49%), плевральний випіт (40-46%), підйом діафрагми (36%), трикутна тінь, зниження васкуляризації і ампутація легеневої артерії (15-45%), розширення стовбура легеневої артерії.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 412 | Нарушение авторских прав